Enzalutamida y verapamilo: interacción moderada
Ciertos regímenes citotóxicos que incluyen prednisona pueden reducir la absorción de verapamilo.
Qué pasa
Disminución de la concentración de verapamilo con posible pérdida de eficacia.
Por qué ocurre
Reducción de la absorción de verapamilo por estos regímenes de quimioterapia.
- Inducción de CYP3A4. Enzalutamida aumenta la síntesis del CYP3A4, que metaboliza verapamilo. El efecto aparece en 1-2 semanas y persiste 2-4 semanas tras suspender enzalutamida.
Qué hacer
Vigilar la respuesta clínica a verapamilo en pacientes que reciben estos regímenes citotóxicos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de verapamilo · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-03-25 · DailyMed
«The absorption of verapamil can be reduced by the cyclophosphamide, oncovin, procarbazine, prednisone (COPP) and the vindesine, adriamycin, cisplatin (VAC) cytotoxic drug regimens.»
- Regla por mecanismo: cyp-inductor-sustrato — Inducción de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de enzalutamida
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Mayorabiraterona
- Mayoralprazolam
- Mayorapixabán
- Mayoraripiprazol
Otras interacciones graves de verapamilo
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoralprazolam
- Mayoramiodarona
- Mayoraripiprazol
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorbosentán
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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