Interacciones de verapamilo
Verapamilo tiene 143 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 2 contraindicadas, 63 mayores y 78 moderadas. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Calcioantagonistas no dihidropiridínicos, Antihipertensivos, Antiarrítmicos. ATC C08DA01. También llamado: verapamil. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada2 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Verapamilo + dronedarona
Dronedarona está contraindicada con fármacos que prolongan el QT, incluidos antiarrítmicos de clase I y III.
- Verapamilo + ziprasidona
Contraindicado usar ziprasidona junto con sotalol, otros antiarrítmicos de clase Ia y III, clorpromazina, pimozida, moxifloxacino o tacrolimus.
Mayor63 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Verapamilo + alprazolam
Verapamilo inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de alprazolam, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Verapamilo + amiodarona
Riesgo de bradicardia grave, paro sinusal o bloqueo AV con betabloqueadores o calcioantagonistas no dihidropiridínicos.
- Verapamilo + aripiprazol
Aripiprazol puede potenciar el efecto de los antihipertensivos.
- Verapamilo + atenolol
El uso concomitante de atenolol con verapamilo o diltiazem aumenta el riesgo de bradicardia y bloqueo cardíaco.
- Verapamilo + bisoprolol
Verapamilo con betabloqueadores puede causar bradicardia excesiva y bloqueo AV.
- Verapamilo + bosentán
No se recomienda combinar bosentán con un inhibidor de CYP2C9 junto con un inhibidor fuerte o moderado de CYP3A.
- Verapamilo + budesonida
Verapamilo inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de budesonida, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Verapamilo + carbamazepina
Numerosos fármacos inhiben el metabolismo de carbamazepina y aumentan su concentración plasmática.
- Verapamilo + carvedilol
Verapamilo con betabloqueadores puede causar bradicardia excesiva y bloqueo AV.
- Verapamilo + ciclobenzaprina
riesgo de síndrome serotoninérgico con fármacos serotoninérgicos
- Verapamilo + ciclosporina
Numerosos fármacos aumentan las concentraciones de ciclosporina.
- Verapamilo + cilostazol
Los inhibidores fuertes o moderados de CYP3A4 aumentan la exposición a cilostazol.
- Verapamilo + ciprofloxacino
Evitar ciprofloxacino en pacientes que reciben otros fármacos que prolongan el QT.
- Verapamilo + citalopram
No debe usarse citalopram junto con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Verapamilo + claritromicina
Evitar claritromicina en pacientes que reciben antiarrítmicos de clase IA o III como amiodarona o sotalol.
- Verapamilo + clonidina
Diltiazem o verapamilo con clonidina pueden causar bradicardia sinusal grave.
- Verapamilo + colchicina
Los inhibidores moderados del CYP3A4 o de la P-gp, como verapamilo o diltiazem, pueden alterar las concentraciones de colchicina.
- Verapamilo + dabigatrán
Se debe evitar el uso concomitante de dabigatrán con inhibidores de la P-glicoproteína en pacientes con insuficiencia renal grave.
- Verapamilo + deflazacort
los inhibidores moderados o fuertes de CYP3A4 aumentan la exposición al metabolito activo de deflazacort
- Verapamilo + digoxina
Estos fármacos aumentan la concentración sérica de digoxina en más del 50%.
- Verapamilo + domperidona
Verapamilo inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de domperidona, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Verapamilo + edoxabán
Verapamilo inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de edoxabán.
- Verapamilo + eletriptán
Verapamilo inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de eletriptán, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Verapamilo + eplerenona
los inhibidores moderados de CYP3A aumentan las concentraciones de eplerenona
- Verapamilo + ergotamina
Verapamilo inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de ergotamina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Verapamilo + eritromicina
Eritromicina debe evitarse en pacientes que reciben antiarrítmicos de clase IA o III como amiodarona o sotalol.
- Verapamilo + everolimus
Verapamilo aumenta mucho la exposición a los inhibidores de mTOR sirolimus y everolimus.
- Verapamilo + fentanilo
Verapamilo inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de fentanilo, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Verapamilo + flecainida
debe evitarse verapamilo con flecainida salvo que el beneficio supere el riesgo
- Verapamilo + fluoxetina
Antiarrítmicos de clase III y otros fármacos que prolongan el QT aumentan el riesgo de arritmia con fluoxetina.
- Verapamilo + fluticasona
Verapamilo inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de fluticasona, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Verapamilo + fosfomicina
Evitar fosfomicina intravenosa con otros fármacos que prolongan el QT.
- Verapamilo + itraconazol
El itraconazol inhibe el metabolismo de los calcioantagonistas y suma su efecto inotrópico negativo, con riesgo de insuficiencia cardíaca.
- Verapamilo + ivabradina
El uso concurrente de verapamilo o diltiazem con ivabradina debe evitarse.
- Verapamilo + ketoconazol
ketoconazol aumenta el riesgo de edema e insuficiencia cardíaca con calcioantagonistas
- Verapamilo + levofloxacino
Levofloxacino debe evitarse con antiarrítmicos que prolongan el QT.
- Verapamilo + loperamida
Se debe evitar el uso conjunto de loperamida con fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Verapamilo + lovastatina
Diltiazem, dronedarona y verapamilo aumentan el riesgo de miopatía con dosis altas de lovastatina.
- Verapamilo + lurasidona
Los inhibidores moderados del CYP3A4 aumentan la exposición a lurasidona.
- Verapamilo + metadona
El uso conjunto de metadona con fármacos que prolongan el intervalo QT (antiarrítmicos, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, calcioantagonistas) aumenta el riesgo de prolongación del QT y arritmia.
- Verapamilo + metoprolol
Verapamilo con betabloqueadores puede causar bradicardia excesiva y bloqueo AV.
- Verapamilo + midazolam
Los inhibidores de CYP3A4 (diltiazem, eritromicina, itraconazol, ketoconazol, verapamilo) prolongan la sedación por midazolam.
- Verapamilo + moxifloxacino
Evitar moxifloxacino con antiarrítmicos de clase IA o III.
- Verapamilo + nebivolol
El uso conjunto con diltiazem o verapamilo puede causar reducciones excesivas de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la contractilidad.
- Verapamilo + nitroglicerina
Los calcioantagonistas con nitroglicerina pueden causar hipotensión ortostática marcada.
- Verapamilo + oxicodona
Verapamilo inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de oxicodona, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Verapamilo + paliperidona
Evitar paliperidona con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Verapamilo + pimozida
Riesgo de efecto aditivo sobre el QT con antiarrítmicos, tricíclicos o fenotiazinas.
- Verapamilo + propafenona
Otros antiarrítmicos y fármacos que prolongan el QT no deben usarse con propafenona.
- Verapamilo + propranolol
El uso conjunto de verapamilo y propranolol se ha asociado a bradicardia grave, insuficiencia cardíaca y colapso cardiovascular.
- Verapamilo + quetiapina
Quetiapina puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Verapamilo + ranolazina
Limitar la dosis de ranolazina con inhibidores moderados de CYP3A.
- Verapamilo + rifampicina
Rifampicina reduce mucho la biodisponibilidad oral de verapamilo.
- Verapamilo + salmeterol
Verapamilo inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de salmeterol, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Verapamilo + simvastatina
El uso concomitante con verapamilo, diltiazem o dronedarona obliga a limitar la dosis de simvastatina.
- Verapamilo + sirolimus
Verapamilo aumenta mucho la exposición a los inhibidores de mTOR sirolimus y everolimus.
- Verapamilo + sotalol
No se recomienda usar sotalol junto con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Verapamilo + tacrolimus
Los calcioantagonistas aumentan las concentraciones sanguíneas de tacrolimus.
- Verapamilo + ticagrelor
Verapamilo inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de ticagrelor, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Verapamilo + tizanidina
Los inhibidores menos potentes del CYP1A2 pueden causar hipotensión, bradicardia o somnolencia excesiva con tizanidina.
- Verapamilo + trazodona
Debe evitarse el uso de trazodona con inhibidores de CYP3A4 o con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Verapamilo + triazolam
Fluvoxamina, diltiazem y verapamilo pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de triazolam.
- Verapamilo + vardenafilo
Los inhibidores fuertes o moderados de CYP3A4 aumentan considerablemente las concentraciones plasmáticas de vardenafilo.
Moderada78 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Verapamilo + abiraterona
Ciertos regímenes citotóxicos que incluyen prednisona pueden reducir la absorción de verapamilo.
- Verapamilo + ácido acetilsalicílico
Verapamilo con ácido acetilsalicílico puede aumentar el tiempo de sangrado.
- Verapamilo + aliskireno
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + amilorida
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + amlodipino
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + anastrozol
Ciertos regímenes citotóxicos que incluyen prednisona pueden reducir la absorción de verapamilo.
- Verapamilo + apixabán
Verapamilo inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de apixabán.
- Verapamilo + atazanavir
Aumento de las concentraciones de calcioantagonistas con atazanavir.
- Verapamilo + atomoxetina
atomoxetina puede alterar el efecto de los antihipertensivos
- Verapamilo + atorvastatina
Verapamilo puede aumentar la concentración de atorvastatina.
- Verapamilo + azitromicina
Azitromicina puede aumentar el riesgo de prolongación del QT en pacientes que reciben antiarrítmicos de clase IA o III.
- Verapamilo + bictegravir
Verapamilo inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de bictegravir.
- Verapamilo + bumetanida
La bumetanida puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Verapamilo + candesartán
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + capecitabina
Ciertos regímenes citotóxicos que incluyen prednisona pueden reducir la absorción de verapamilo.
- Verapamilo + captopril
Captopril puede tener un efecto antihipertensivo aumentado al combinarse con otros antihipertensivos, en particular diuréticos tiazídicos.
- Verapamilo + clortalidona
Clortalidona puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Verapamilo + cobicistat
Calcioantagonistas con concentraciones aumentadas por cobicistat.
- Verapamilo + darunavir
Darunavir/ritonavir puede aumentar las concentraciones de digoxina y otros antiarrítmicos.
- Verapamilo + diltiazem
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + donepezilo
Donepezilo y verapamilo enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Verapamilo + doxazosina
La adición de otros antihipertensivos a doxazosina debe hacerse con precaución por riesgo de hipotensión.
- Verapamilo + duloxetina
Duloxetina aumenta las concentraciones de fármacos metabolizados por CYP2D6 de estrecho margen terapéutico, como los antidepresivos tricíclicos y los antiarrítmicos de clase 1C.
- Verapamilo + efavirenz
efavirenz reduce las concentraciones de los calcioantagonistas
- Verapamilo + enalapril
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + enzalutamida
Ciertos regímenes citotóxicos que incluyen prednisona pueden reducir la absorción de verapamilo.
- Verapamilo + espironolactona
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + felodipino
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + fenelzina
Fenelzina combinada con antihipertensivos, incluidos diuréticos tiazídicos, puede causar hipotensión exagerada.
- Verapamilo + fenitoína
Fenitoína disminuye las concentraciones de estos fármacos.
- Verapamilo + fenobarbital
Fenobarbital puede disminuir la concentración de verapamilo.
- Verapamilo + fluconazol
Fluconazol puede aumentar la exposición sistémica a estos calcioantagonistas.
- Verapamilo + furosemida
Furosemida potencia el efecto de otros antihipertensivos.
- Verapamilo + haloperidol
El uso concomitante de haloperidol con fármacos que prolongan el intervalo QT aumenta el riesgo de prolongación del QT.
- Verapamilo + hidralazina
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + hidroclorotiazida
La combinación con otros antihipertensivos potencia el efecto hipotensor.
- Verapamilo + imatinib
Ciertos regímenes citotóxicos que incluyen prednisona pueden reducir la absorción de verapamilo.
- Verapamilo + indapamida
Indapamida puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Verapamilo + indometacina
Indometacina puede reducir el efecto antihipertensivo de IECA, ARA2 y betabloqueadores.
- Verapamilo + irbesartán
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + lacosamida
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
- Verapamilo + letrozol
Ciertos regímenes citotóxicos que incluyen prednisona pueden reducir la absorción de verapamilo.
- Verapamilo + levodopa/carbidopa
La levodopa/carbidopa puede causar hipotensión postural sintomática en pacientes que reciben antihipertensivos.
- Verapamilo + lisinopril
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + litio
Los calcioantagonistas pueden aumentar el riesgo de reacciones neurológicas adversas con litio.
- Verapamilo + losartán
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + mercaptopurina
Ciertos regímenes citotóxicos que incluyen prednisona pueden reducir la absorción de verapamilo.
- Verapamilo + metildopa
La combinación con otros antihipertensivos potencia el efecto hipotensor de metildopa.
- Verapamilo + metilfenidato
Metilfenidato puede disminuir la eficacia de los fármacos antihipertensivos.
- Verapamilo + metotrexato
Ciertos regímenes citotóxicos que incluyen prednisona pueden reducir la absorción de verapamilo.
- Verapamilo + mirtazapina
El uso con antihipertensivos puede aumentar el riesgo de hipotensión.
- Verapamilo + mononitrato de isosorbida
Riesgo de hipotensión ortostática marcada con calcioantagonistas.
- Verapamilo + nevirapina
Calcioantagonistas con concentraciones reducidas por nevirapina.
- Verapamilo + nifedipino
Verapamilo aumenta la exposición a nifedipino.
- Verapamilo + olanzapina
Olanzapina puede potenciar el efecto de los antihipertensivos.
- Verapamilo + olmesartán
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + paroxetina
Los fármacos metabolizados por el CYP2D6 requieren precaución si se combinan con paroxetina.
- Verapamilo + perindopril
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + posaconazol
Posaconazol aumenta las concentraciones de calcioantagonistas metabolizados por CYP3A4.
- Verapamilo + prazosina
La adición de un diurético u otro antihipertensivo a prazosina produce un efecto hipotensor aditivo.
- Verapamilo + prednisona
Ciertos regímenes citotóxicos que incluyen prednisona pueden reducir la absorción de verapamilo.
- Verapamilo + ramipril
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + risperidona
El uso conjunto de risperidona con antihipertensivos puede causar hipotensión clínicamente significativa.
- Verapamilo + ritonavir
Ritonavir aumenta la concentración de estos calcioantagonistas.
- Verapamilo + rivaroxabán
Verapamilo inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de rivaroxabán.
- Verapamilo + rivastigmina
Rivastigmina y verapamilo enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Verapamilo + sacubitrilo/valsartán
Otros antihipertensivos pueden potenciar la hipotensión asociada a sacubitrilo/valsartán.
- Verapamilo + sildenafil
Sildenafil puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Verapamilo + tadalafilo
Tadalafilo puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Verapamilo + tamoxifeno
Ciertos regímenes citotóxicos que incluyen prednisona pueden reducir la absorción de verapamilo.
- Verapamilo + telmisartán
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + teofilina
Verapamilo disminuye la eliminación de teofilina.
- Verapamilo + tofacitinib
los inhibidores moderados de CYP3A4 combinados con inhibidores potentes de CYP2C19 aumentan la exposición a tofacitinib
- Verapamilo + tolterodina
Tener precaución al usar tolterodina en pacientes tratados con antiarrítmicos de clase IA o III o con antecedente de prolongación del QT.
- Verapamilo + torasemida
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + valsartán
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Verapamilo + voriconazol
Voriconazol inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de verapamilo.
- Verapamilo + warfarina
Los inhibidores de CYP2C9, CYP1A2 y/o CYP3A4 aumentan el efecto anticoagulante de warfarina.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa verapamilo?
- En nuestra base, verapamilo tiene 143 interacciones documentadas; las más graves son con dronedarona, ziprasidona, alprazolam, amiodarona, aripiprazol, atenolol. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso verapamilo con otros medicamentos a la vez?
- Abre el verificador de interacciones con verapamilo ya cargado y agrega hasta 9 fármacos más: revisa todos los pares y los ordena por severidad.
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