Espironolactona y litio: interacción moderada
Espironolactona aumenta el riesgo de toxicidad por litio.
Qué pasa
Aumento del riesgo de toxicidad por litio.
Por qué ocurre
Espironolactona reduce la depuración renal de litio, como otros diuréticos.
- Menor eliminación renal de litio. Espironolactona aumenta la reabsorción tubular de litio (por depleción de sodio o menor perfusión renal).
Qué hacer
Monitorizar periódicamente los niveles de litio cuando se coadministra con espironolactona.
Fuentes
- Etiqueta FDA de espironolactona · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-01-01 · DailyMed
«Like other diuretics, spironolactone oral suspension reduces the renal clearance of lithium, thus increasing the risk of lithium toxicity.»
- Regla por mecanismo: litio-aclaramiento — Menor eliminación renal de litio.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de espironolactona
- Contraindicadaamilorida
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadaeplerenona
- Mayoraliskireno
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcloruro de potasio
- Mayorcolestiramina
Otras interacciones graves de litio
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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