Ciclosporina y espironolactona: interacción contraindicada
Ciclosporina no debe usarse con diuréticos ahorradores de potasio.
Qué pasa
Hiperkalemia significativa.
Por qué ocurre
Ciclosporina puede causar hiperkalemia, que se suma al efecto ahorrador de potasio de estos diuréticos.
- Hiperpotasemia aditiva. Efecto aditivo sobre la retención de potasio (menor secreción renal de K⁺ o aporte directo).
Qué hacer
No usar diuréticos ahorradores de potasio junto con ciclosporina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ciclosporina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-04 · DailyMed
«Potassium-Sparing Diuretics Cyclosporine should not be used with potassium-sparing diuretics because hyperkalemia can occur.»
- Regla por mecanismo: hiperpotasemia-aditiva — Hiperpotasemia aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ciclosporina
- Contraindicadaamilorida
- Contraindicadaazatioprina
- Contraindicadabosentán
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaeverolimus
- Contraindicadaleflunomida
- Contraindicadamercaptopurina
Otras interacciones graves de espironolactona
- Contraindicadaamilorida
- Contraindicadaeplerenona
- Mayoraliskireno
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcloruro de potasio
- Mayorcolestiramina
- Mayordrospirenona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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