Aliskireno y espironolactona: interacción mayor
Espironolactona y aliskireno elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
Qué pasa
Hiperpotasemia, que puede causar arritmias graves; más riesgo con insuficiencia renal, diabetes, edad avanzada o deshidratación.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la retención de potasio (menor secreción renal de K⁺ o aporte directo).
Qué hacer
Medir potasio y creatinina antes de iniciar, a la semana y periódicamente. Evitar suplementos de potasio salvo indicación. Ajustar o suspender si K⁺ > 5,5 mmol/L.
Fuentes
- Regla por mecanismo: hiperpotasemia-aditiva — Hiperpotasemia aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de aliskireno
- Contraindicadacandesartán
- Contraindicadacaptopril
- Contraindicadaenalapril
- Contraindicadairbesartán
- Contraindicadalisinopril
- Contraindicadalosartán
- Contraindicadaolmesartán
- Contraindicadaperindopril
Otras interacciones graves de espironolactona
- Contraindicadaamilorida
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadaeplerenona
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcloruro de potasio
- Mayorcolestiramina
- Mayordrospirenona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
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