Etinilestradiol y fludrocortisona: interacción moderada
Etinilestradiol puede aumentar la globulina transportadora, reduciendo el efecto libre de la hormona tiroidea o del corticoide de reemplazo.
Qué pasa
Disminución del efecto de la terapia de reemplazo hormonal tiroideo o corticoide.
Por qué ocurre
Aumento de la globulina transportadora de tiroxina y de cortisol por el componente estrogénico de etinilestradiol.
Qué hacer
Puede requerirse aumentar la dosis de la hormona tiroidea o del corticoide de reemplazo al coadministrar con etinilestradiol.
Fuentes
- Etiqueta FDA de etinilestradiol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-11 · DailyMed
«Concomitant use of COCs with thyroid hormone replacement therapy or corticosteroid replacement therapy may increase systemic exposure of thyroid-binding and cortisol-binding globulin»
- Etiqueta FDA de fludrocortisona · Precauciones · versión del 2026-05-15 · DailyMed
«Estrogen - increased levels of corticosteroid-binding globulin thereby increasing the bound (inactive) fraction; this effect is at least balanced by decreased metabolism of corticosteroids.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de etinilestradiol
- Contraindicadaácido tranexámico
- Contraindicadaritonavir
- Mayoranastrozol
- Mayorbosentán
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayordoxiciclina
- Mayorefavirenz
Otras interacciones graves de fludrocortisona
- Mayorbupropión
- Mayorciclosporina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayordigoxina
- Mayorlevotiroxina
- Mayormoxifloxacino
- Mayortofacitinib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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