Fentanilo y rasagilina: interacción contraindicada
No se recomienda usar fentanilo en pacientes que toman IMAO.
Qué pasa
Síndrome serotoninérgico o toxicidad opioide (depresión respiratoria, coma).
Por qué ocurre
Los IMAO alteran el metabolismo de aminas y potencian los efectos serotoninérgicos y opioides.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Rasagilina inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; fentanilo aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No usar fentanilo en pacientes que toman IMAO ni dentro de los 14 días posteriores a su suspensión.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fentanilo · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-04-07 · DailyMed
«MAOI interactions with opioids may manifest as serotonin syndrome»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fentanilo
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadanaltrexona
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorácido valproico
- Mayoralprazolam
Otras interacciones graves de rasagilina
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadadesvenlafaxina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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