Hidroclorotiazida y tizanidina: interacción moderada
Hidroclorotiazida puede aumentar la respuesta a relajantes musculares no despolarizantes.
Qué pasa
Aumento de la respuesta al relajante muscular.
Por qué ocurre
Potenciación del bloqueo neuromuscular, posiblemente relacionada con alteraciones electrolíticas.
Qué hacer
Monitorizar el efecto del relajante muscular al combinar.
Fuentes
- Etiqueta FDA de hidroclorotiazida · Precauciones · versión del 2025-06-18 · DailyMed
«Skeletal muscle relaxants, nondepolarizing (e.g., tubocurarine) - possible increased responsiveness to the muscle relaxant.»
- Etiqueta FDA de tizanidina · Advertencias y precauciones · versión del 2026-08-25 · DailyMed
«Monitor for hypotension when tizanidine hydrochloride is used in patients receiving concurrent antihypertensive therapy.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de hidroclorotiazida
- Mayorlitio
- Mayortrimetoprim/sulfametoxazol
Otras interacciones graves de tizanidina
- Contraindicadaciprofloxacino
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafluvoxamina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoraciclovir
- Mayoramiodarona
- Mayorbuprenorfina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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