Imipramina y zolmitriptán: interacción mayor
El uso de zolmitriptán con ISRS, IRSN o antidepresivos tricíclicos puede producir síndrome serotoninérgico potencialmente mortal.
Qué pasa
Síndrome serotoninérgico.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre el sistema de neurotransmisión serotoninérgico.
- Toxicidad serotoninérgica aditiva. Efecto serotoninérgico aditivo (inhibición de la recaptación, liberación o agonismo de receptores 5-HT).
Qué hacer
Vigilar la aparición de síntomas de síndrome serotoninérgico al combinar zolmitriptán con ISRS, IRSN o antidepresivos tricíclicos; suspender el tratamiento si se sospecha.
Fuentes
- Etiqueta FDA de zolmitriptán · Advertencias y precauciones · versión del 2023-02-09 · DailyMed
«Serotonin syndrome may occur with triptans, including zolmitriptan tablets, particularly during co-administration with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), tricyclic antidepressants (TCAs), and MAO inhibitors»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-aditivo — Toxicidad serotoninérgica aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de imipramina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de zolmitriptán
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadarizatriptán
- Contraindicadaselegilina
Herramientas relacionadas
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