Ergotamina y zolmitriptán: interacción contraindicada
El uso de zolmitriptán con ergotamina u otros derivados ergóticos dentro de las 24 horas está contraindicado.
Qué pasa
Reacciones vasospásticas prolongadas.
Por qué ocurre
Efecto vasospástico aditivo.
- Vasoconstricción aditiva: triptanes y ergóticos. Agonismo 5-HT1B y alfa-adrenérgico aditivo sobre arterias coronarias y periféricas.
Qué hacer
No usar zolmitriptán y ergotamina (u otro derivado ergótico) dentro de un intervalo de 24 horas.
Fuentes
- Etiqueta FDA de zolmitriptán · Interacciones farmacológicas · versión del 2023-02-09 · DailyMed
«Ergot-containing drugs have been reported to cause prolonged vasospastic reactions. Because these effects may be additive, use of ergotamine-containing or ergot-type medications (like dihydroergotamine or methysergide) and zolmitriptan tablets within 24 hours of each other is contraindicated»
- Regla por mecanismo: vasoconstriccion-migrana — Vasoconstricción aditiva: triptanes y ergóticos.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ergotamina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaitraconazol
Otras interacciones graves de zolmitriptán
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadarizatriptán
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadasumatriptán
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