Insulina y nebivolol: interacción moderada
Betabloqueadores, clonidina y sales de litio pueden alterar el efecto hipoglucemiante de la insulina, y los primeros pueden además enmascarar los síntomas de hipoglucemia.
Qué pasa
Variabilidad del efecto hipoglucemiante (hipoglucemia o hiperglucemia) y reducción o ausencia de los síntomas de alarma de hipoglucemia.
Por qué ocurre
Efecto variable sobre la regulación de la glucosa y bloqueo de la respuesta simpática que normalmente alerta sobre la hipoglucemia.
Qué hacer
Ajustar la dosis de insulina según sea necesario y aumentar la frecuencia de monitorización de la glucemia, dado que los síntomas de hipoglucemia pueden estar reducidos o ausentes.
Fuentes
- Etiqueta FDA de insulina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-23 · DailyMed
«Alcohol, beta-blockers, clonidine, and lithium salts.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de insulina
- Mayorcapecitabina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcloroquina
- Mayorfluconazol
- Mayorliraglutida
- Mayormoxifloxacino
- Mayorpioglitazona
- Mayorrepaglinida
Otras interacciones graves de nebivolol
- Mayorclonidina
- Mayordigoxina
- Mayordiltiazem
- Mayorformoterol
- Mayorrivastigmina
- Mayorsalbutamol
- Mayorsalmeterol
- Mayorverapamilo
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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