Insulina y pioglitazona: interacción mayor
La combinación de pioglitazona con insulina aumenta el riesgo de retención de líquidos e insuficiencia cardíaca.
Qué pasa
Retención de líquidos que puede provocar o exacerbar insuficiencia cardíaca congestiva.
Por qué ocurre
Retención de líquidos dosis-dependiente asociada a las tiazolidinedionas, más frecuente con insulina.
Qué hacer
Monitorizar signos y síntomas de insuficiencia cardíaca durante el uso concomitante con insulina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de insulina · Advertencias y precauciones · versión del 2026-01-23 · DailyMed
«Fluid retention and heart failure with concomitant use of thiazolidinediones (TZDs): Observe for signs and symptoms of heart failure; consider dosage reduction or discontinuation of TZD if heart failure occurs.»
- Etiqueta FDA de insulina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-23 · DailyMed
«Antidiabetic agents, ACE inhibitors, angiotensin II receptor blocking agents, disopyramide, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors, pentoxifylline, pramlintide, salicylates, somatostatin analogs (e.g., octreotide), sulfonamide antibiotics, GLP-1 receptor agonists, DPP-4 inhibitors, and SGLT-2 inhibitors.»
- Etiqueta FDA de pioglitazona · Advertencias y precauciones · versión del 2026-08-27 · DailyMed
«Patients receiving pioglitazone hydrochloride in combination with insulin or other antidiabetic medications (particularly insulin secretagogues such as sulfonylureas) may be at risk for hypoglycemia. A reduction in the dose of the concomitant antidiabetic medication may be necessary to reduce the risk of hypoglycemia»
- Etiqueta FDA de pioglitazona · Advertencias y precauciones · versión del 2026-08-27 · DailyMed
«Pioglitazone hydrochloride, like other thiazolidinediones, can cause dose-related fluid retention when used alone or in combination with other antidiabetic medications and is most common when pioglitazone hydrochloride is used in combination with insulin.»
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de insulina
- Mayorcapecitabina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcloroquina
- Mayorfluconazol
- Mayorliraglutida
- Mayormoxifloxacino
- Mayorrepaglinida
Otras interacciones graves de pioglitazona
- Mayorabiraterona
- Mayorcapecitabina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcloroquina
- Mayorfluconazol
- Mayorgemfibrozilo
- Mayormoxifloxacino
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.