Isoniazida y paracetamol: interacción mayor
Isoniazida puede potenciar la hepatotoxicidad de paracetamol.
Qué pasa
Toxicidad hepática grave por paracetamol.
Por qué ocurre
Isoniazida induce la enzima P-450IIE1 hepática, que genera metabolitos tóxicos de paracetamol en mayor proporción.
Qué hacer
Evitar dosis altas de paracetamol en pacientes tratados con isoniazida; vigilar función hepática.
Fuentes
- Etiqueta FDA de isoniazida · Precauciones · versión del 2026-09-04 · DailyMed
«A report of severe acetaminophen toxicity was reported in a patient receiving isoniazid.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de isoniazida
- Mayorcilostazol
- Mayorcitalopram
- Mayoritraconazol
- Mayorrifampicina
- Mayorvoriconazol
Otras interacciones graves de paracetamol
Ninguna contraindicada o mayor en la base.
Todas las interacciones de paracetamolHerramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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