Isoniazida y rifampicina: interacción mayor
El uso combinado de rifampicina e isoniazida aumenta el riesgo de hepatotoxicidad.
Qué pasa
Mayor riesgo de daño hepático.
Por qué ocurre
Efecto hepatotóxico aditivo entre rifampicina e isoniazida.
Qué hacer
Monitorizar estrechamente la función hepática en pacientes que reciben rifampicina e isoniazida juntas.
Fuentes
- Etiqueta FDA de isoniazida · Precauciones · versión del 2026-09-04 · DailyMed
«When ketoconazole is given in combination with isoniazid and rifampin the AUC of ketoconazole is decreased by as much as 88 percent after 5 months of concurrent isoniazid and rifampin therapy 4 .»
- Etiqueta FDA de rifampicina · Precauciones · versión del 2024-10-10 · DailyMed
«When rifampin is given concomitantly with other hepatotoxic medications such as halothane or isoniazid, the potential for hepatotoxicity is increased.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de isoniazida
- Mayorcilostazol
- Mayorcitalopram
- Mayoritraconazol
- Mayorparacetamol
- Mayorvoriconazol
Otras interacciones graves de rifampicina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanevirapina
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadaranolazina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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