Interacciones de isoniazida
Isoniazida tiene 34 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 6 mayores, 21 moderadas y 7 menores. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Antituberculosos. ATC J04AC01. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Mayor6 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Isoniazida + cilostazol
Los inhibidores de CYP2C19 aumentan la exposición a los metabolitos activos de cilostazol.
- Isoniazida + citalopram
Los inhibidores del CYP2C19 aumentan la exposición a citalopram y el riesgo de prolongación del QT.
- Isoniazida + itraconazol
No se recomienda combinar itraconazol con isoniazida, rifampicina o rifabutina, ya que disminuyen su concentración.
- Isoniazida + paracetamol
Isoniazida puede potenciar la hepatotoxicidad de paracetamol.
- Isoniazida + rifampicina
El uso combinado de rifampicina e isoniazida aumenta el riesgo de hepatotoxicidad.
- Isoniazida + voriconazol
Isoniazida inhibe el CYP2C19 y puede elevar de forma importante los niveles de voriconazol, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
Moderada21 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Isoniazida + carbamazepina
Numerosos fármacos inhiben el metabolismo de carbamazepina y aumentan su concentración plasmática.
- Isoniazida + clobazam
Los inhibidores de CYP2C19 (fluconazol, fluvoxamina, omeprazol) aumentan la exposición al metabolito activo de clobazam.
- Isoniazida + clopidogrel
Isoniazida inhibe el CYP2C19, la enzima que convierte clopidogrel en su forma activa: clopidogrel puede perder eficacia.
- Isoniazida + dexametasona
dexametasona puede disminuir las concentraciones séricas de isoniazida
- Isoniazida + disulfiram
El uso concomitante de disulfiram e isoniazida puede producir marcha inestable o cambios en el estado mental.
- Isoniazida + fenitoína
Estos fármacos pueden aumentar las concentraciones séricas de fenitoína.
- Isoniazida + glibenclamida
Estos fármacos pueden producir hiperglucemia y pérdida del control glucémico con glibenclamida.
- Isoniazida + glimepirida
Varios fármacos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de glimepirida.
- Isoniazida + glipizida
Varios fármacos, entre ellos antipsicóticos atípicos, corticoides, estrógenos, isoniazida, fenitoína, anticonceptivos hormonales, inhibidores de proteasa, simpaticomiméticos y hormona tiroidea, pueden disminuir el efecto hipoglucemiante de glipizida.
- Isoniazida + insulina
Varios fármacos, entre ellos antipsicóticos atípicos, corticoides, estrógenos, isoniazida, anticonceptivos hormonales, inhibidores de proteasa, simpaticomiméticos y hormona tiroidea, pueden disminuir el efecto hipoglucemiante de la insulina.
- Isoniazida + ketoconazol
El uso conjunto de isoniazida, rifampicina y ketoconazol reduce marcadamente la exposición a ketoconazol.
- Isoniazida + levodopa/carbidopa
Los antagonistas del receptor D2 de dopamina (antipsicóticos, risperidona) y la isoniazida pueden reducir el efecto terapéutico de la levodopa.
- Isoniazida + metformina
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Isoniazida + metilprednisolona
La metilprednisolona puede reducir las concentraciones séricas de isoniazida.
- Isoniazida + prednisona
La prednisona puede disminuir las concentraciones séricas de isoniazida.
- Isoniazida + propranolol
Los sustratos o inhibidores de CYP1A2 aumentan las concentraciones y la toxicidad del propranolol.
- Isoniazida + repaglinida
estos fármacos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de repaglinida
- Isoniazida + teofilina
El uso conjunto de isoniazida y teofilina puede elevar los niveles plasmáticos de teofilina.
- Isoniazida + tofacitinib
los inhibidores moderados de CYP3A4 combinados con inhibidores potentes de CYP2C19 aumentan la exposición a tofacitinib
- Isoniazida + triazolam
Isoniazida aumenta las concentraciones plasmáticas de triazolam.
- Isoniazida + warfarina
Los inhibidores de CYP2C9, CYP1A2 y/o CYP3A4 aumentan el efecto anticoagulante de warfarina.
Menor7 interacciones menores
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Isoniazida + ácido valproico
Ácido valproico y isoniazida pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Isoniazida + bosentán
Bosentán y isoniazida pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Isoniazida + carisoprodol
Los inhibidores de CYP2C19 aumentan la exposición a carisoprodol y disminuyen la de su metabolito meprobamato.
Qué hacer: Tener en cuenta el posible cambio en la exposición al asociar inhibidores de CYP2C19 como omeprazol o fluvoxamina.
- Isoniazida + leflunomida
Isoniazida y leflunomida pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Isoniazida + metotrexato
Isoniazida y metotrexato pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Isoniazida + nevirapina
Isoniazida y nevirapina pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Isoniazida + pirazinamida
Isoniazida y pirazinamida pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa isoniazida?
- En nuestra base, isoniazida tiene 34 interacciones documentadas; las más graves son con cilostazol, citalopram, itraconazol, paracetamol, rifampicina, voriconazol. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso isoniazida con otros medicamentos a la vez?
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