Itraconazol y oxibutinina: interacción moderada
El itraconazol puede aumentar las concentraciones de oxibutinina, sildenafil, tadalafilo (para disfunción eréctil/hiperplasia prostática) o tolterodina.
Qué pasa
Aumento de la concentración del fármaco concomitante, con mayor riesgo de efectos adversos.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo de estos fármacos por itraconazol (CYP3A4).
- Inhibición potente de CYP3A4. Itraconazol es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de oxibutinina.
Qué hacer
Vigilar efectos adversos; puede ser necesario reducir la dosis del fármaco concomitante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de itraconazol · Precauciones · versión del 2026-08-03 · DailyMed
«Dutasteride Oxybutynin a Sildenafil (for erectile dysfunction) Tadalafil (for erectile dysfunction and benign prostatic hyperplasia) Tolterodine Monitor for adverse reactions. Concomitant drug dose reduction may be necessary.»
- Etiqueta FDA de oxibutinina · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-06-01 · DailyMed
«Other inhibitors of the cytochrome P450 3A4 enzyme system, such as antimycotic agents (e.g., itraconazole and miconazole) or macrolide antibiotics (e.g., erythromycin and clarithromycin), may alter oxybutynin mean pharmacokinetic parameters (i.e., C max and AUC).»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de itraconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafelodipino
- Contraindicadaivabradina
Otras interacciones graves de oxibutinina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorclozapina
- Mayoripratropio
- Mayorolanzapina
- Mayorrivastigmina
- Mayortiotropio
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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