Ketorolaco y prednisona: interacción moderada
El uso concomitante de corticoides orales aumenta el riesgo de sangrado gastrointestinal asociado a ketorolaco.
Qué pasa
Mayor riesgo de sangrado gastrointestinal.
Por qué ocurre
Los corticoides orales se suman a los AINE como factor de riesgo de ulceración y sangrado gastrointestinal.
Qué hacer
Evaluar el riesgo gastrointestinal antes de asociar corticoides orales; considerar gastroprotección y vigilar signos de sangrado.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ketorolaco · Advertencias · versión del 2026-01-01 · DailyMed
«other factors that increase the risk for GI bleeding in patients treated with NSAIDs include concomitant use of oral corticosteroids, or anticoagulants»
- Etiqueta FDA de prednisona · Precauciones · versión del 2026-01-27 · DailyMed
«Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents (NSAIDS) Concomitant use of aspirin (or other nonsteroidal anti-inflammatory agents ) and corticosteroids increases the risk of gastrointestinal side effects.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ketorolaco
- Contraindicadaácido acetilsalicílico
- Contraindicadacelecoxib
- Contraindicadadexketoprofeno
- Contraindicadadiclofenaco
- Contraindicadaetoricoxib
- Contraindicadaibuprofeno
- Contraindicadaindometacina
- Contraindicadaketoprofeno
Otras interacciones graves de prednisona
- Mayorbupropión
- Mayorciclosporina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayorlevofloxacino
- Mayorlevotiroxina
- Mayormoxifloxacino
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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