Lansoprazol y tacrolimus: interacción moderada
Lansoprazol puede aumentar la exposición a tacrolimus, en especial en metabolizadores lentos de CYP2C19.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones de tacrolimus.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo de tacrolimus mediado por CYP2C19.
Qué hacer
Monitorizar las concentraciones valle de tacrolimus en sangre completa; puede requerirse ajuste de dosis.
Fuentes
- Etiqueta FDA de lansoprazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-06-11 · DailyMed
«Potentially increased exposure of tacrolimus, especially in transplant patients who are intermediate or poor metabolizers of CYP2C19.»
- Etiqueta FDA de tacrolimus · Interacciones farmacológicas · versión del 2017-05-03 · DailyMed
«Lansoprazole and omeprazole, as CYP2C19 and CYP3A4 substrates, may potentially inhibit the CYP3A4 metabolism of tacrolimus and thereby substantially increase tacrolimus whole blood concentrations, especially in transplant patients who are intermediate or poor CYP2C19 metabolizers, as compared to those patients who are efficient CYP2C19 metabolizers.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de lansoprazol
- Mayoratazanavir
- Mayorcefuroxima
- Mayorcobicistat
- Mayormetotrexato
- Mayorrifampicina
- Mayorwarfarina
Otras interacciones graves de tacrolimus
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramilorida
- Mayoratazanavir
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
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- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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