Interacciones de tacrolimus
Tacrolimus tiene 152 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 5 contraindicadas, 37 mayores y 110 moderadas. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Inhibidores de la calcineurina, Inmunosupresores. ATC L04AD02. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada5 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Tacrolimus + ciclosporina
En psoriasis, ciclosporina no debe combinarse con metotrexato ni otros inmunosupresores.
- Tacrolimus + dronedarona
Dronedarona está contraindicada con fármacos que prolongan el QT, incluidos antiarrítmicos de clase I y III.
- Tacrolimus + pimozida
No debe administrarse pimozida junto con otros fármacos que prolongan el QT.
- Tacrolimus + voriconazol
La combinación de voriconazol con pimozida, quinidina o ivabradina está contraindicada.
- Tacrolimus + ziprasidona
Contraindicado combinar ziprasidona con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Mayor37 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Tacrolimus + amilorida
Mayor riesgo de hiperpotasemia con IECA, ARA2, ciclosporina o tacrolimus.
- Tacrolimus + atazanavir
Los inhibidores de la proteasa del VIH aumentan las concentraciones sanguíneas de tacrolimus.
- Tacrolimus + carbamazepina
Carbamazepina puede alterar las concentraciones de tacrolimus.
- Tacrolimus + ciprofloxacino
Evitar ciprofloxacino en pacientes que reciben otros fármacos que prolongan el QT.
- Tacrolimus + claritromicina
Los macrólidos aumentan las concentraciones sanguíneas de tacrolimus.
- Tacrolimus + cloruro de potasio
Evitar cloruro de potasio con otros fármacos que causan hiperkalemia.
- Tacrolimus + cobicistat
Inmunosupresores con concentraciones aumentadas por cobicistat.
- Tacrolimus + darunavir
Darunavir/ritonavir aumenta las concentraciones de inmunosupresores de índice terapéutico estrecho.
- Tacrolimus + diltiazem
Los calcioantagonistas aumentan las concentraciones sanguíneas de tacrolimus.
- Tacrolimus + enzalutamida
Enzalutamida induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de tacrolimus hasta hacerlo ineficaz.
- Tacrolimus + eplerenona
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Tacrolimus + eritromicina
Eritromicina puede alterar las concentraciones plasmáticas de varios fármacos metabolizados por CYP3A4, como ciclosporina, carbamazepina, tacrolimus, rifabutina, corticoides y cilostazol.
- Tacrolimus + espironolactona
Espironolactona puede alterar las concentraciones de fármacos metabolizados por el CYP2C8 y el CYP3A4/5.
- Tacrolimus + fenitoína
Fenitoína, carbamazepina y fenobarbital disminuyen las concentraciones sanguíneas de tacrolimus.
- Tacrolimus + fenobarbital
Fenitoína, carbamazepina y fenobarbital disminuyen las concentraciones sanguíneas de tacrolimus.
- Tacrolimus + fluconazol
Fluconazol aumenta notablemente las concentraciones de tacrolimus oral, con riesgo de nefrotoxicidad.
- Tacrolimus + fluoxetina
Evitar fluoxetina con otros fármacos que prolongan el QT.
- Tacrolimus + fluvoxamina
Fluvoxamina inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de tacrolimus, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Tacrolimus + formoterol
Antidepresivos tricíclicos y fármacos que prolongan el QTc potencian los efectos cardiovasculares de formoterol.
- Tacrolimus + fosfomicina
Evitar fosfomicina intravenosa con otros fármacos que prolongan el QT.
- Tacrolimus + hidroxicloroquina
No se recomienda el uso de hidroxicloroquina con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Tacrolimus + imatinib
Imatinib aumenta las concentraciones de fármacos metabolizados por el CYP3A4 con margen terapéutico estrecho.
- Tacrolimus + itraconazol
El itraconazol puede aumentar las concentraciones de corticoides, ciclosporina y tacrolimus.
- Tacrolimus + ketoconazol
Los antifúngicos azólicos aumentan las concentraciones sanguíneas de tacrolimus.
- Tacrolimus + mercaptopurina
El uso de múltiples inmunosupresores junto con mercaptopurina aumenta el riesgo de trastornos linfoproliferativos.
- Tacrolimus + moxifloxacino
Evitar moxifloxacino con otros fármacos que prolongan el QT.
- Tacrolimus + paliperidona
Evitar paliperidona con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Tacrolimus + posaconazol
Posaconazol aumenta marcadamente las concentraciones de ciclosporina y tacrolimus.
- Tacrolimus + propafenona
Otros antiarrítmicos y fármacos que prolongan el QT no deben usarse con propafenona.
- Tacrolimus + quetiapina
Se debe evitar el uso concomitante con fármacos que prolongan el intervalo QTc por riesgo de arritmias ventriculares graves.
- Tacrolimus + rifampicina
Rifampicina disminuye la exposición a tacrolimus.
- Tacrolimus + ritonavir
Ritonavir aumenta las concentraciones de estos inmunosupresores.
- Tacrolimus + sirolimus
En trasplante hepático, sirolimus combinado con ciclosporina o tacrolimus aumenta el riesgo de trombosis de la arteria hepática y pérdida del injerto.
- Tacrolimus + sotalol
No se recomienda usar sotalol junto con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Tacrolimus + tofacitinib
no se recomienda combinar tofacitinib con otros inmunosupresores potentes
- Tacrolimus + trazodona
Debe evitarse el uso de trazodona con inhibidores de CYP3A4 o con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Tacrolimus + verapamilo
Los calcioantagonistas aumentan las concentraciones sanguíneas de tacrolimus.
Moderada110 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Tacrolimus + aciclovir
Aciclovir y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + aliskireno
Aliskireno y tacrolimus elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Tacrolimus + amikacina
Amikacina y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + amiodarona
Amiodarona, estrógenos, metilprednisolona y metoclopramida pueden aumentar las concentraciones de tacrolimus.
- Tacrolimus + amitriptilina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + amlodipino
Amlodipino puede aumentar la exposición sistémica a ciclosporina o tacrolimus.
- Tacrolimus + atomoxetina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + azitromicina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + bosentán
Bosentán induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de tacrolimus hasta hacerlo ineficaz.
- Tacrolimus + buprenorfina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + candesartán
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Tacrolimus + captopril
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Tacrolimus + carbonato de calcio
Los antiácidos con hidróxido de aluminio y magnesio aumentan las concentraciones de tacrolimus.
- Tacrolimus + carvedilol
Carvedilol inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de tacrolimus.
- Tacrolimus + celecoxib
Celecoxib y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + ciclobenzaprina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + citalopram
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + clomipramina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + clonidina
Dosis intravenosas altas de clonidina podrían aumentar el potencial arritmogénico de haloperidol intravenoso.
- Tacrolimus + cloroquina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + clorpromazina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + clozapina
Usar con precaución clozapina junto con otros fármacos que prolongan el QT.
- Tacrolimus + colestiramina
Colestiramina puede reducir la absorción de tacrolimus.
- Tacrolimus + dexketoprofeno
Dexketoprofeno y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + diclofenaco
Diclofenaco y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + digoxina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + domperidona
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + donepezilo
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + drospirenona
Drospirenona y tacrolimus elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Tacrolimus + efavirenz
efavirenz reduce las concentraciones de los inmunosupresores metabolizados por CYP3A
- Tacrolimus + enalapril
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Tacrolimus + enoxaparina
Enoxaparina y tacrolimus elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Tacrolimus + escitalopram
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + esomeprazol
Esomeprazol puede aumentar la exposición a tacrolimus, en especial en metabolizadores lentos de CYP2C19.
- Tacrolimus + estradiol
Amiodarona, estrógenos, metilprednisolona y metoclopramida pueden aumentar las concentraciones de tacrolimus.
- Tacrolimus + etinilestradiol
Amiodarona, estrógenos, metilprednisolona y metoclopramida pueden aumentar las concentraciones de tacrolimus.
- Tacrolimus + etoricoxib
Etoricoxib y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + famotidina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + felodipino
Felodipino puede aumentar las concentraciones sanguíneas de tacrolimus.
- Tacrolimus + fenofibrato
El uso de fenofibrato con inmunosupresores nefrotóxicos requiere una valoración cuidadosa del riesgo renal.
- Tacrolimus + flecainida
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + gentamicina
Gentamicina y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + haloperidol
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + heparina
Heparina y tacrolimus elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Tacrolimus + hidroxicina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + hidróxido de aluminio y magnesio
Los antiácidos con hidróxido de aluminio y magnesio aumentan las concentraciones de tacrolimus.
- Tacrolimus + ibuprofeno
Ibuprofeno y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + imipramina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + indapamida
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + indometacina
Indometacina y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + irbesartán
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Tacrolimus + ketoprofeno
Ketoprofeno y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + ketorolaco
Ketorolaco y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + lansoprazol
Lansoprazol puede aumentar la exposición a tacrolimus, en especial en metabolizadores lentos de CYP2C19.
- Tacrolimus + leflunomida
Metotrexato u otros inmunosupresores aumentan el riesgo de toxicidad hematológica y hepática con leflunomida.
- Tacrolimus + levofloxacino
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + levomepromazina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + lisinopril
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Tacrolimus + litio
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + loperamida
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + losartán
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Tacrolimus + meloxicam
Meloxicam y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + mesalazina
Mesalazina y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + metadona
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + metamizol
Metamizol induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de tacrolimus hasta hacerlo ineficaz.
- Tacrolimus + metilprednisolona
Amiodarona, estrógenos, metilprednisolona y metoclopramida pueden aumentar las concentraciones de tacrolimus.
- Tacrolimus + metoclopramida
Metoclopramida puede aumentar la absorción de ciclosporina, sirolimus y tacrolimus.
- Tacrolimus + metotrexato
Metotrexato y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + metronidazol
El uso de metronidazol con otros fármacos que prolongan el intervalo QT aumenta el riesgo de prolongación del QT.
- Tacrolimus + micofenolato
La combinación de tacrolimus con productos de ácido micofenólico produce mayor exposición a MPA que con ciclosporina.
- Tacrolimus + mirtazapina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + naproxeno
Naproxeno y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + nevirapina
Inmunosupresores con concentraciones reducidas por nevirapina.
- Tacrolimus + nifedipino
Nifedipino aumenta la exposición a tacrolimus.
- Tacrolimus + nimesulida
Nimesulida y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + norfloxacino
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + nortriptilina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + olanzapina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + olmesartán
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Tacrolimus + omeprazol
Omeprazol puede aumentar los niveles séricos de tacrolimus.
- Tacrolimus + ondansetrón
Fármacos que prolongan el QT requieren monitorización con ondansetrón.
- Tacrolimus + orlistat
Orlistat puede reducir la absorción de tacrolimus.
- Tacrolimus + perindopril
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Tacrolimus + piroxicam
Piroxicam y tacrolimus pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + prometazina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + ramipril
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Tacrolimus + ranolazina
Ranolazina puede aumentar las concentraciones de otros sustratos de CYP3A de rango terapéutico estrecho.
- Tacrolimus + rifabutina
Rifampicina y rifabutina disminuyen las concentraciones sanguíneas de tacrolimus.
- Tacrolimus + risperidona
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + sacubitrilo/valsartán
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Tacrolimus + salbutamol
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + salmeterol
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + sertralina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + solifenacina
Usar con precaución junto con otros fármacos que prolongan el QT.
- Tacrolimus + sucralfato
Los antiácidos con hidróxido de aluminio y magnesio aumentan las concentraciones de tacrolimus.
- Tacrolimus + sulfato ferroso
Los antiácidos con hidróxido de aluminio y magnesio aumentan las concentraciones de tacrolimus.
- Tacrolimus + sulpirida
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + tamoxifeno
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + telmisartán
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Tacrolimus + tenofovir
Tacrolimus y tenofovir pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + ticagrelor
Ticagrelor inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de tacrolimus.
- Tacrolimus + tinidazol
Tinidazol puede aumentar los niveles de ciclosporina o tacrolimus.
- Tacrolimus + tizanidina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + tolterodina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + trimetoprim/sulfametoxazol
Tacrolimus y trimetoprim/sulfametoxazol elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Tacrolimus + valaciclovir
Tacrolimus y valaciclovir pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + valsartán
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Tacrolimus + vancomicina
Tacrolimus y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
- Tacrolimus + vardenafilo
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
- Tacrolimus + venlafaxina
Tacrolimus puede prolongar el QT; vigilar con antiarrítmicos u otros fármacos que prolonguen el QT.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa tacrolimus?
- En nuestra base, tacrolimus tiene 152 interacciones documentadas; las más graves son con ciclosporina, dronedarona, pimozida, voriconazol, ziprasidona, amilorida. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso tacrolimus con otros medicamentos a la vez?
- Abre el verificador de interacciones con tacrolimus ya cargado y agrega hasta 9 fármacos más: revisa todos los pares y los ordena por severidad.
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