Linezolid y tapentadol: interacción contraindicada
El uso concomitante con IMAO está contraindicado.
Qué pasa
Síndrome serotoninérgico o toxicidad opioide (depresión respiratoria, coma).
Por qué ocurre
Interacción por acumulación de actividad serotoninérgica y noradrenérgica, con riesgo de síndrome serotoninérgico o toxicidad opioide.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Linezolid inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; tapentadol aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No usar tapentadol en pacientes tratados con IMAO ni dentro de los 14 días de haberlos suspendido.
Fuentes
- Etiqueta FDA de tapentadol · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-27 · DailyMed
«Do not use tapentadol hydrochloride oral solution in patients taking MAOIs or within 14 days of stopping such treatment.»
- Etiqueta FDA de tapentadol · Advertencias y precauciones · versión del 2026-07-27 · DailyMed
«Serotonergic drugs include selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), tricyclic antidepressants (TCAs), triptans, 5-HT3 receptor antagonists, drugs that affect the serotonergic neurotransmitter system (e.g., mirtazapine, trazodone, tramadol), certain muscle relaxants (i.e., cyclobenzaprine, metaxalone), and drugs that impair metabolism of serotonin (including monoamine oxidase inhibitors, both those intended to treat psychiatric disorders and also others, such as linezolid and intravenous methylene blue) [see Drug Interactions (7)] .»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de linezolid
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadadesvenlafaxina
Otras interacciones graves de tapentadol
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadanaltrexona
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorácido valproico
- Mayoralprazolam
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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