Litio y metronidazol: interacción moderada
Metronidazol puede aumentar las concentraciones séricas de litio.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones séricas de litio.
Por qué ocurre
Reducción del aclaramiento renal de litio.
Qué hacer
Monitorizar con mayor frecuencia la litemia; reducir la dosis de litio según la respuesta clínica.
Fuentes
- Etiqueta FDA de litio · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-06-03 · DailyMed
«Examples: metronidazole»
- Etiqueta FDA de metronidazol · Precauciones · versión del 2026-06-10 · DailyMed
«In patients stabilized on relatively high doses of lithium, short-term metronidazole therapy has been associated with elevation of serum lithium and, in a few cases, signs of lithium toxicity.»
- Etiqueta FDA de metronidazol · Precauciones · versión del 2026-06-10 · DailyMed
«QT prolongation has been reported, particularly when metronidazole was administered with drugs with the potential for prolonging the QT interval.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de litio
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de metronidazol
- Contraindicadadisulfiram
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoracenocumarol
- Mayorapixabán
- Mayorbosentán
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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