Interacciones de metformina
Metformina tiene 67 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 1 contraindicada, 5 mayores, 56 moderadas y 5 menores. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Antidiabéticos, Biguanidas. ATC A10BA02. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada1 interacción contraindicada
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Metformina + topiramato
El uso de metformina está contraindicado si el topiramato produce acidosis metabólica.
Mayor5 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Metformina + capecitabina
capecitabina puede aumentar la exposición a anticoagulantes y antidiabéticos metabolizados por CYP2C9
- Metformina + ciprofloxacino
Riesgo de hipoglucemia grave, incluso fatal, al combinar ciprofloxacino con antidiabéticos orales o insulina.
- Metformina + cloroquina
Cloroquina puede potenciar el efecto de la insulina y otros antidiabéticos, con riesgo de hipoglucemia grave.
- Metformina + fluconazol
Fluconazol aumenta el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas, con riesgo de hipoglucemia grave.
- Metformina + moxifloxacino
Moxifloxacino con antidiabéticos puede causar alteraciones graves de la glucemia.
Moderada56 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Metformina + abiraterona
Abiraterona puede alterar el control glucémico en pacientes con diabetes tratados con antidiabéticos.
- Metformina + aripiprazol
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + betametasona
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + bisoprolol
Bisoprolol puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia en pacientes diabéticos tratados con insulina o hipoglucemiantes orales.
- Metformina + cefalexina
Metformina con concentraciones aumentadas por cefalexina.
- Metformina + claritromicina
Claritromicina puede potenciar el efecto de los hipoglucemiantes orales y la insulina.
- Metformina + clorpromazina
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + clortalidona
Clortalidona puede alterar el control glucémico en pacientes diabéticos.
- Metformina + clozapina
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + deflazacort
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + desogestrel
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + dexametasona
dexametasona puede elevar la glucemia y requerir ajuste de los antidiabéticos
- Metformina + digoxina
Estos fármacos aumentan la concentración sérica de digoxina en menor grado (menos del 50% o de magnitud no bien establecida).
- Metformina + dolutegravir
Dolutegravir aumenta las concentraciones plasmáticas de metformina.
- Metformina + drospirenona
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + empagliflozina
Empagliflozina aumenta el riesgo de hipoglucemia con insulina o secretagogos de insulina.
- Metformina + estradiol
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + etinilestradiol
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + fenitoína
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + fludrocortisona
Fludrocortisona puede disminuir el efecto de los antidiabéticos.
- Metformina + fluoxetina
Fluoxetina puede alterar el control glucémico en pacientes tratados con insulina o hipoglucemiantes orales.
- Metformina + glibenclamida
El uso de metformina junto con sulfonilureas o insulina puede producir hipoglucemia.
- Metformina + gliclazida
El uso de metformina junto con sulfonilureas o insulina puede producir hipoglucemia.
- Metformina + glimepirida
El uso de metformina junto con sulfonilureas o insulina puede producir hipoglucemia.
- Metformina + glipizida
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos y quinolonas, voriconazol y cumarínicos, pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de glipizida.
- Metformina + haloperidol
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + hidroclorotiazida
Hidroclorotiazida puede requerir ajuste de la dosis de antidiabéticos.
- Metformina + hidrocortisona
La hidrocortisona puede aumentar la glucemia y requerir ajuste de los antidiabéticos.
- Metformina + hidroxicloroquina
La hidroxicloroquina puede potenciar el efecto de la insulina y otros antidiabéticos, aumentando el riesgo de hipoglucemia.
- Metformina + indapamida
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + insulina
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, antibióticos sulfonamídicos y agonistas del GLP-1, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia con insulina.
- Metformina + isoniazida
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + levofloxacino
Levofloxacino puede alterar la glucemia en pacientes con tratamiento antidiabético concomitante.
- Metformina + levomepromazina
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + levonorgestrel
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + levotiroxina
Levotiroxina puede empeorar el control glucémico y aumentar los requerimientos de antidiabéticos o insulina.
- Metformina + linezolid
Linezolid puede potenciar la hipoglucemia en pacientes tratados con insulina o hipoglucemiantes orales.
- Metformina + lisinopril
Puede aumentar el efecto hipoglucemiante de insulina y antidiabéticos orales.
- Metformina + lurasidona
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + medroxiprogesterona
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + metilprednisolona
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + olanzapina
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + olmesartán
Puede ser necesario ajustar la dosis de los antidiabéticos, incluida la insulina, al asociarlos con olmesartán.
- Metformina + paliperidona
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + pimozida
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + prednisolona
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + prednisona
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + pseudoefedrina
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + quetiapina
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + ranolazina
Ranolazina a dosis altas aumenta las concentraciones plasmáticas de metformina.
- Metformina + repaglinida
estos fármacos aumentan el riesgo de hipoglucemia con repaglinida
- Metformina + risperidona
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + sotalol
Sotalol puede alterar el control glucémico y enmascarar los síntomas de hipoglucemia.
- Metformina + sulpirida
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
- Metformina + trimetoprim/sulfametoxazol
Trimetoprim/sulfametoxazol potencia el efecto de los hipoglucemiantes orales.
- Metformina + ziprasidona
Varios fármacos pueden provocar pérdida del control glucémico en pacientes tratados con metformina.
Menor5 interacciones menores
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Metformina + amilorida
Los fármacos catiónicos eliminados por secreción tubular renal tienen el potencial teórico de interactuar con metformina.
Qué hacer: Tener en cuenta el riesgo teórico de interacción; no se ha establecido un efecto clínico claro.
- Metformina + furosemida
Furosemida y metformina se modifican mutuamente la farmacocinética, sin cambios significativos en el aclaramiento renal.
Qué hacer: No se requiere ajuste específico; no hay datos sobre la coadministración crónica.
- Metformina + morfina
Los fármacos catiónicos eliminados por secreción tubular renal tienen el potencial teórico de interactuar con metformina.
Qué hacer: Tener en cuenta el riesgo teórico de interacción; no se ha establecido un efecto clínico claro.
- Metformina + nifedipino
Nifedipino aumenta la absorción y la exposición a metformina.
Qué hacer: No se requiere ajuste específico de dosis.
- Metformina + vancomicina
Los fármacos catiónicos eliminados por secreción tubular renal tienen el potencial teórico de interactuar con metformina.
Qué hacer: Tener en cuenta el riesgo teórico de interacción; no se ha establecido un efecto clínico claro.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa metformina?
- En nuestra base, metformina tiene 67 interacciones documentadas; las más graves son con topiramato, capecitabina, ciprofloxacino, cloroquina, fluconazol, moxifloxacino. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso metformina con otros medicamentos a la vez?
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Herramientas relacionadas
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- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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