Metformina y topiramato: interacción contraindicada
El uso de metformina está contraindicado si el topiramato produce acidosis metabólica.
Qué pasa
Riesgo de acidosis metabólica grave, incluyendo acidosis láctica asociada a metformina.
Por qué ocurre
El topiramato puede causar acidosis metabólica, condición en la que el uso de metformina está contraindicado por riesgo de acidosis láctica.
Qué hacer
No usar metformina si el paciente desarrolla acidosis metabólica por topiramato; vigilar el bicarbonato sérico.
Fuentes
- Etiqueta FDA de topiramato · Interacciones farmacológicas · versión del 2018-11-01 · DailyMed
«Topiramate treatment can frequently cause metabolic acidosis, a condition for which the use of metformin is contraindicated»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de metformina
- Mayorcapecitabina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcloroquina
- Mayorfluconazol
- Mayormoxifloxacino
Otras interacciones graves de topiramato
- Contraindicadabupropión
- Mayorácido valproico
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayoretinilestradiol
- Mayorfelodipino
- Mayorfentanilo
- Mayorfluoxetina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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