Hidroclorotiazida y metformina: interacción moderada
Hidroclorotiazida puede requerir ajuste de la dosis de antidiabéticos.
Qué pasa
Disminución del control glucémico.
Por qué ocurre
Efecto hiperglucemiante de las tiazidas.
Qué hacer
Ajustar la dosis del antidiabético oral o de insulina según necesidad.
Fuentes
- Etiqueta FDA de hidroclorotiazida · Precauciones · versión del 2025-06-18 · DailyMed
«Antidiabetic drugs - (oral agents and insulin) dosage adjustment of the antidiabetic drug may be required.»
- Etiqueta FDA de metformina · Precauciones · versión del 2026-05-14 · DailyMed
«These drugs include the thiazides and other diuretics, corticosteroids, phenothiazines, thyroid products, estrogens, oral contraceptives, phenytoin, nicotinic acid, sympathomimetics, calcium channel blocking drugs, and isoniazid. When such drugs are administered to a patient receiving Metformin Hydrochloride Tablets USP, the patient should be closely observed for loss of blood glucose control.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de hidroclorotiazida
- Mayorlitio
- Mayortrimetoprim/sulfametoxazol
Otras interacciones graves de metformina
- Contraindicadatopiramato
- Mayorcapecitabina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcloroquina
- Mayorfluconazol
- Mayormoxifloxacino
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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