Metoclopramida y tacrolimus: interacción moderada
Metoclopramida puede aumentar la absorción de ciclosporina, sirolimus y tacrolimus.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones plasmáticas del fármaco coadministrado.
Por qué ocurre
Aceleración del vaciamiento gástrico por metoclopramida, que aumenta la absorción de estos fármacos.
Qué hacer
Monitorizar las concentraciones plasmáticas y ajustar la dosis según sea necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metoclopramida · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-04-30 · DailyMed
«Drugs with Increased Absorption (e.g., sirolimus, tacrolimus, cyclosporine) : Monitor therapeutic drug concentrations and adjust the dose as needed.»
- Etiqueta FDA de tacrolimus · Interacciones farmacológicas · versión del 2017-05-03 · DailyMed
«Bromocriptine, nefazodone, metoclopramide, danazol, ethinyl estradiol, amiodarone, methylprednisolone, and herbal products containing schisandra sphenanthera extracts may inhibit CYP3A metabolism of tacrolimus and increase tacrolimus whole blood concentrations.»
- Etiqueta FDA de tacrolimus · Advertencias y precauciones · versión del 2017-05-03 · DailyMed
«In patients with congestive heart failure, bradyarrhythmias, those taking certain antiarrhythmic medications or other medicinal products that lead to QT prolongation, and those with electrolyte disturbances such as hypokalemia, hypocalcemia, or hypomagnesemia, consider obtaining electrocardiograms and monitoring electrolytes (magnesium, potassium, calcium) periodically during treatment.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de metoclopramida
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de tacrolimus
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramilorida
- Mayoratazanavir
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
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- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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