Naproxeno y sertralina: interacción moderada
Los ISRS e IRSN pueden potenciar el riesgo de sangrado asociado a naproxeno.
Qué pasa
Aumento del riesgo de sangrado, especialmente gastrointestinal.
Por qué ocurre
Los inhibidores de la recaptación de serotonina alteran la función plaquetaria, sumándose al efecto del AINE sobre la mucosa gastrointestinal.
- Riesgo hemorrágico aditivo. Efecto aditivo sobre la hemostasia (anticoagulación, inhibición plaquetaria y/o daño de la mucosa gastrointestinal).
Qué hacer
Vigilar signos de sangrado al combinar naproxeno con ISRS o IRSN.
Fuentes
- Etiqueta FDA de naproxeno · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-05-19 · DailyMed
«Monitor patients with concomitant use of naproxen tablets or naproxen sodium tablets with anticoagulants (e.g., warfarin), antiplatelet agents (e.g., aspirin), selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), and serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) for signs of bleeding»
- Etiqueta FDA de sertralina · Precauciones · versión del 2019-11-01 · DailyMed
«SSRIs and SNRIs, including Sertraline hydrochloride, may increase the risk of bleeding events. Concomitant use of aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, warfarin, and other anticoagulants may add to this risk.»
- Regla por mecanismo: sangrado-aditivo — Riesgo hemorrágico aditivo.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de naproxeno
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorciclosporina
Otras interacciones graves de sertralina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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