Orfenadrina y tolterodina: interacción moderada
El uso concomitante con otros fármacos anticolinérgicos aumenta los efectos anticolinérgicos.
Qué pasa
Mayor frecuencia y/o gravedad de sequedad bucal, estreñimiento, visión borrosa y otros efectos anticolinérgicos.
Por qué ocurre
Efecto anticolinérgico aditivo.
- Carga anticolinérgica aditiva. Bloqueo muscarínico aditivo.
Qué hacer
Usar con precaución la combinación con otros fármacos anticolinérgicos; vigilar la aparición de efectos anticolinérgicos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de tolterodina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-09 · DailyMed
«Concomitant use with other anticholinergic agents may increase the frequency and/or severity of dry mouth, constipation, blurred vision, and other anticholinergic pharmacological effects.»
- Regla por mecanismo: carga-anticolinergica — Carga anticolinérgica aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de orfenadrina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorbuprenorfina
- Mayorclozapina
- Mayorcodeína
- Mayorfentanilo
- Mayorhidromorfona
- Mayoripratropio
- Mayorketorolaco
Otras interacciones graves de tolterodina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclaritromicina
- Mayorclozapina
- Mayorfluoxetina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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