Petidina y ziprasidona: interacción mayor
depresión del sistema nervioso central aditiva con otros depresores del SNC
Qué pasa
sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte
Por qué ocurre
efecto depresor aditivo sobre el SNC de petidina con benzodiacepinas, hipnóticos, antipsicóticos, relajantes musculares y gabapentinoides
Qué hacer
reservar el uso concomitante para pacientes sin alternativas, usar la menor dosis y duración posibles, y advertir sobre los signos de depresión respiratoria
Fuentes
- Etiqueta FDA de petidina · Advertencias y precauciones · versión del 2026-02-27 · DailyMed
«Profound sedation, respiratory depression, coma, and death may result from the concomitant use of Meperidine Hydrochloride Tablets or Oral Solution with benzodiazepines and/or other CNS depressants, including alcohol (e.g., non-benzodiazepine sedative/hypnotics, anxiolytics, tranquilizers, muscle relaxants, general anesthetics, antipsychotics, gabapentinoids [gabapentin or pregabalin] , and other opioids).»
- Etiqueta FDA de petidina · Advertencias y precauciones · versión del 2026-02-27 · DailyMed
«There is increased risk in patients whose ability to maintain blood pressure has already been compromised by a reduced blood volume or concurrent administration of certain CNS depressant drugs (e.g., phenothiazines or general anesthetics)»
- Etiqueta FDA de ziprasidona · Advertencias y precauciones · versión del 2026-06-09 · DailyMed
«The risk is increased with concomitant use of other serotonergic drugs (including selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, tramadol, meperidine, methadone, lithium, tryptophan, buspirone, amphetamines, and St. John's Wort) and with drugs that impair metabolism of serotonin, i.e., monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) [see Contraindications ( 4.3 ), Adverse Reactions (6.2 ), Drug Interactions ( 7.3 )].»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de petidina
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadanaltrexona
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorácido valproico
Otras interacciones graves de ziprasidona
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadaciprofloxacino
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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