Pravastatina y voriconazol: interacción mayor
Voriconazol aumenta las concentraciones de las estatinas metabolizadas por CYP3A4, con riesgo de rabdomiólisis.
Qué pasa
Rabdomiólisis asociada al aumento de las concentraciones plasmáticas de la estatina.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4 por voriconazol.
Qué hacer
Monitorizar con frecuencia reacciones adversas y toxicidad relacionadas con la estatina; ajustar la dosis de la estatina según sea necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de voriconazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-08-20 · DailyMed
«Increased statin concentrations in plasma have been associated with rhabdomyolysis.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de pravastatina
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaezetimiba
- Mayorazitromicina
- Mayorciclosporina
- Mayorclaritromicina
- Mayorcolchicina
- Mayordiltiazem
- Mayoreverolimus
Otras interacciones graves de voriconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadacarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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