Interacciones de pravastatina
Pravastatina tiene 21 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 2 contraindicadas, 10 mayores, 8 moderadas y 1 menor. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Estatinas. ATC C10AA03. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada2 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Pravastatina + eritromicina
No debe usarse eritromicina junto con lovastatina o simvastatina por riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
- Pravastatina + ezetimiba
La combinación de ezetimiba con una estatina está contraindicada en enfermedad hepática activa o elevación persistente de transaminasas de causa no explicada.
Mayor10 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Pravastatina + azitromicina
Otros macrólidos, como azitromicina, pueden aumentar la exposición a pravastatina y el riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
- Pravastatina + ciclosporina
Ciclosporina con estatinas aumenta el riesgo de miotoxicidad.
- Pravastatina + claritromicina
Claritromicina y eritromicina aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis con pravastatina.
- Pravastatina + colchicina
El uso concomitante con estatinas, fibratos o ciclosporina puede potenciar el desarrollo de miopatía y rabdomiólisis.
- Pravastatina + diltiazem
Diltiazem aumenta la exposición a las estatinas metabolizadas por CYP3A4, con mayor riesgo de miopatía.
- Pravastatina + everolimus
Everolimus con estatinas o fibratos aumenta el riesgo de rabdomiólisis, especialmente junto con ciclosporina.
- Pravastatina + fenofibrato
Debe evitarse la combinación de fenofibrato con estatinas salvo que el beneficio lipídico supere el riesgo.
- Pravastatina + fluconazol
Fluconazol aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis con estatinas metabolizadas por CYP3A4 o CYP2C9.
- Pravastatina + gemfibrozilo
La combinación de gemfibrozilo con estatinas aumenta el riesgo de toxicidad muscular grave.
- Pravastatina + voriconazol
Voriconazol aumenta las concentraciones de las estatinas metabolizadas por CYP3A4, con riesgo de rabdomiólisis.
Moderada8 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Pravastatina + colestiramina
Los secuestrantes de ácidos biliares disminuyen la exposición y la eficacia de pravastatina.
- Pravastatina + darunavir
Darunavir/ritonavir aumenta las concentraciones de atorvastatina, pravastatina y rosuvastatina.
- Pravastatina + dronedarona
Dronedarona aumenta la exposición a simvastatina y a otras estatinas.
- Pravastatina + efavirenz
efavirenz reduce las concentraciones de estas estatinas
- Pravastatina + imatinib
Imatinib aumenta las concentraciones de las estatinas metabolizadas por el CYP3A4, como simvastatina.
- Pravastatina + leflunomida
Sustratos de OATP/BCRP, incluidas estatinas, con exposición aumentada por leflunomida.
- Pravastatina + rifampicina
Rifampicina disminuye la exposición a las estatinas metabolizadas por el CYP3A4, como simvastatina.
- Pravastatina + sirolimus
Sirolimus combinado con estatinas o fibratos aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
Menor1 interacción menor
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Pravastatina + propranolol
El propranolol disminuye levemente la exposición a lovastatina y pravastatina, sin cambios en su efecto farmacológico.
Qué hacer: No se requiere ajuste específico.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa pravastatina?
- En nuestra base, pravastatina tiene 21 interacciones documentadas; las más graves son con eritromicina, ezetimiba, azitromicina, ciclosporina, claritromicina, colchicina. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso pravastatina con otros medicamentos a la vez?
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