Eritromicina y pravastatina: interacción contraindicada
No debe usarse eritromicina junto con lovastatina o simvastatina por riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
Qué pasa
Mayor riesgo de miopatía, incluida rabdomiólisis.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4, enzima que metaboliza extensamente a estas estatinas.
Qué hacer
No coadministrar eritromicina con lovastatina ni simvastatina; considerar una estatina no dependiente de CYP3A4.
Fuentes
- Etiqueta FDA de eritromicina · Contraindicaciones · versión del 2024-03-20 · DailyMed
«Do not use erythromycin concomitantly with HMG CoA reductase inhibitors (statins) that are extensively metabolized by CYP 3A4 (lovastatin or simvastatin), due to the increased risk of myopathy, including rhabdomyolysis.»
- Etiqueta FDA de pravastatina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-05-28 · DailyMed
«The risk of myopathy and rhabdomyolysis is increased by concomitant use of clarithromycin or erythromycin with pravastatin sodium.»
- Etiqueta FDA de pravastatina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-05-28 · DailyMed
«Other macrolides (e.g., azithromycin) have the potential to increase pravastatin sodium exposures and increase the risk of myopathy and rhabdomyolysis when used concomintantly.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de eritromicina
- Contraindicadaatorvastatina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafluconazol
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadalovastatina
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarosuvastatina
Otras interacciones graves de pravastatina
- Contraindicadaezetimiba
- Mayorazitromicina
- Mayorciclosporina
- Mayorclaritromicina
- Mayorcolchicina
- Mayordiltiazem
- Mayoreverolimus
- Mayorfenofibrato
Herramientas relacionadas
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