Prazosina y verapamilo: interacción moderada
La adición de un diurético u otro antihipertensivo a prazosina produce un efecto hipotensor aditivo.
Qué pasa
Hipotensión aditiva.
Por qué ocurre
Suma de los efectos vasodilatadores e hipotensores de prazosina con los de otros antihipertensivos.
Qué hacer
Introducir con precaución cualquier antihipertensivo adicional; reducir la dosis de prazosina a 1-2 mg tres veces al día y retitular según respuesta clínica.
Fuentes
- Etiqueta FDA de prazosina · Precauciones · versión del 2026-07-06 · DailyMed
«Addition of a diuretic or other antihypertensive agent to prazosin hydrochloride capsules have been shown to cause an additive hypotensive effect.»
- Etiqueta FDA de verapamilo · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-03-25 · DailyMed
«Verapamil administered concomitantly with oral antihypertensive agents (e.g., vasodilators, angiotensin-converting enzyme inhibitors, diuretics, beta blockers) will usually have an additive effect on lowering blood pressure.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de prazosina
- Mayoritraconazol
- Mayortadalafilo
Otras interacciones graves de verapamilo
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoralprazolam
- Mayoramiodarona
- Mayoraripiprazol
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorbosentán
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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