Solifenacina y tolterodina: interacción moderada
Usar con precaución junto con otros fármacos que prolongan el QT.
Qué pasa
Riesgo de prolongación adicional del QT.
Por qué ocurre
Solifenacina puede prolongar el intervalo QT de forma dependiente de la dosis.
- Carga anticolinérgica aditiva. Bloqueo muscarínico aditivo.
Qué hacer
Usar con precaución en pacientes que toman otros medicamentos que prolongan el QT o con antecedentes de prolongación del QT.
Fuentes
- Etiqueta FDA de solifenacina · Advertencias y precauciones · versión del 2019-05-22 · DailyMed
«Use with caution in patients with a known history of QT prolongation or patients who are taking medications known to prolong the QT interval (5.8).»
- Etiqueta FDA de tolterodina · Advertencias y precauciones · versión del 2026-01-09 · DailyMed
«consider observations from the thorough QT study in clinical decisions to prescribe tolterodine tartrate extended-release capsules to patients with a known history of QT prolongation or to patients who are taking Class IA (e.g., quinidine, procainamide) or Class III (e.g., amiodarone, sotalol) antiarrhythmic medications.»
- Etiqueta FDA de tolterodina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-09 · DailyMed
«Concomitant use with other anticholinergic agents may increase the frequency and/or severity of dry mouth, constipation, blurred vision, and other anticholinergic pharmacological effects.»
- Regla por mecanismo: carga-anticolinergica — Carga anticolinérgica aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de solifenacina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaitraconazol
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclozapina
- Mayorfluoxetina
Otras interacciones graves de tolterodina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclaritromicina
- Mayorclozapina
- Mayorfluoxetina
Herramientas relacionadas
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- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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