Sotalol y verapamilo: interacción mayor
No se recomienda usar sotalol junto con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Qué pasa
Mayor riesgo de torsade de pointes.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la prolongación del intervalo QT.
- Bradicardia y bloqueo AV aditivos. Efecto cronotrópico y dromotrópico negativo aditivo sobre el nodo sinusal y el nodo AV.
Qué hacer
Evitar la combinación de sotalol con otros fármacos que prolongan el QT; si es necesaria, vigilar el ECG estrechamente.
Fuentes
- Etiqueta FDA de sotalol · Advertencias · versión del 2018-06-26 · DailyMed
«Such drugs include many antiarrhythmics, some phenothiazines, bepridil, tricyclic antidepressants, and certain oral macrolides.»
- Etiqueta FDA de sotalol · Advertencias · versión del 2018-06-26 · DailyMed
«Class Ia antiarrhythmic drugs, such as disopyramide, quinidine and procainamide and other Class III drugs (e.g., amiodarone) are not recommended as concomitant therapy with sotalol (AF), because of their potential to prolong refractoriness»
- Etiqueta FDA de verapamilo · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-03-25 · DailyMed
«Concomitant therapy with beta-adrenergic blockers and verapamil may result in additive negative effects on heart rate, atrioventricular conduction, and/or cardiac contractility.»
- Regla por mecanismo: bradicardia-aditiva — Bradicardia y bloqueo AV aditivos.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de sotalol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoratazanavir
- Mayoratomoxetina
Otras interacciones graves de verapamilo
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoralprazolam
- Mayoramiodarona
- Mayoraripiprazol
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorbosentán
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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