Tapentadol y ziprasidona: interacción mayor
El uso concomitante con benzodiacepinas u otros depresores del SNC aumenta el riesgo de depresión respiratoria grave.
Qué pasa
Sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
Por qué ocurre
Efecto depresor del SNC aditivo entre tapentadol y otros depresores del SNC.
Qué hacer
Reservar la combinación para cuando no haya alternativas adecuadas; si se usa, iniciar con dosis bajas de ambos fármacos, titular según respuesta clínica y vigilar signos de depresión respiratoria.
Fuentes
- Etiqueta FDA de tapentadol · Advertencias y precauciones · versión del 2026-07-27 · DailyMed
«Profound sedation, respiratory depression, coma, and death may result from the concomitant use of tapentadol hydrochloride oral solution with benzodiazepines and/or other CNS depressants, including alcohol (e.g., nonbenzodiazepine sedatives/hypnotics, anxiolytics, tranquilizers, muscle relaxants, general anesthetics, antipsychotics, gabapentinoids [gabapentin or pregabalin], and other opioids).»
- Etiqueta FDA de tapentadol · Advertencias y precauciones · versión del 2026-07-27 · DailyMed
«There is increased risk in patients whose ability to maintain blood pressure has already been compromised by a reduced blood volume or concurrent administration of certain CNS depressant drugs (e.g., phenothiazines or general anesthetics) [see Drug Interactions (7)].»
- Etiqueta FDA de ziprasidona · Advertencias y precauciones · versión del 2026-06-09 · DailyMed
«The risk is increased with concomitant use of other serotonergic drugs (including selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, tramadol, meperidine, methadone, lithium, tryptophan, buspirone, amphetamines, and St. John's Wort) and with drugs that impair metabolism of serotonin, i.e., monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) [see Contraindications ( 4.3 ), Adverse Reactions (6.2 ), Drug Interactions ( 7.3 )].»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de tapentadol
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadanaltrexona
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorácido valproico
Otras interacciones graves de ziprasidona
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadabuprenorfina
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadaciprofloxacino
Herramientas relacionadas
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