Categoria CID-10
Q05 · Espinha bífida
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo Q00–Q07 (Malformações congênitas do sistema nervoso). Pertence ao capítulo XVII · Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Q05 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Q05
- Q05.0Espinha bífida cervical com hidrocefalia
- Q05.1Espinha bífida torácica com hidrocefalia
- Q05.2Espinha bífida lombar com hidrocefalia
- Q05.3Espinha bífida sacra com hidrocefalia
- Q05.4Espinha bífida não especificada, com hidrocefalia
- Q05.5Espinha bífida cervical, sem hidrocefalia
- Q05.6Espinha bífida torácica, sem hidrocefalia
- Q05.7Espinha bífida lombar, sem hidrocefalia
- Q05.8Espinha bífida sacra, sem hidrocefalia
- Q05.9Espinha bífida não especificada
Perguntas frequentes
A categoria Q05 (Espinha bífida) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: Q05.0 (Espinha bífida cervical com hidrocefalia), Q05.1 (Espinha bífida torácica com hidrocefalia), Q05.2 (Espinha bífida lombar com hidrocefalia), Q05.3 (Espinha bífida sacra com hidrocefalia), Q05.4 (Espinha bífida não especificada, com hidrocefalia), Q05.5 (Espinha bífida cervical, sem hidrocefalia), Q05.6 (Espinha bífida torácica, sem hidrocefalia), Q05.7 (Espinha bífida lombar, sem hidrocefalia), Q05.8 (Espinha bífida sacra, sem hidrocefalia), Q05.9 (Espinha bífida não especificada).
A categoria Q05 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.