Categoria CID-10
Q16 · Malformações congênitas do ouvido causando comprometimento da audição
Categoria da CID-10 que agrupa 7 códigos de quatro caracteres, no grupo Q10–Q18 (Malformações congênitas do olho, do ouvido, da face e do pescoço). Pertence ao capítulo XVII · Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Q16 se divide em 7 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Q16
- Q16.0Ausência congênita do pavilhão auricular [orelha]
- Q16.1Ausência, atresia e estreitamento congênitos do conduto auditivo (externo)
- Q16.2Ausência da trompa de Eustáquio
- Q16.3Malformação congênita dos ossículos do ouvido
- Q16.4Outras malformações congênitas do ouvido médio
- Q16.5Malformação congênita do ouvido interno
- Q16.9Malformação congênita do ouvido não especificada causando comprometimento da audição
Perguntas frequentes
A categoria Q16 (Malformações congênitas do ouvido causando comprometimento da audição) agrupa 7 códigos de quatro caracteres: Q16.0 (Ausência congênita do pavilhão auricular [orelha]), Q16.1 (Ausência, atresia e estreitamento congênitos do conduto auditivo (externo)), Q16.2 (Ausência da trompa de Eustáquio), Q16.3 (Malformação congênita dos ossículos do ouvido), Q16.4 (Outras malformações congênitas do ouvido médio), Q16.5 (Malformação congênita do ouvido interno), Q16.9 (Malformação congênita do ouvido não especificada causando comprometimento da audição).
A categoria Q16 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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