Categoria CID-10
Q37 · Fenda labial com fenda palatina
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo Q35–Q37 (Fenda labial e fenda palatina). Pertence ao capítulo XVII · Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Q37 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Q37
- Q37.0Fenda do palato duro com fenda labial bilateral
- Q37.1Fenda do palato duro com fenda labial unilateral
- Q37.2Fenda do palato mole com fenda labial bilateral
- Q37.3Fenda do palato mole com fenda labial unilateral
- Q37.4Fenda dos palatos duro e mole com fenda labial bilateral
- Q37.5Fenda dos palatos duro e mole com fenda labial unilateral
- Q37.8Fenda do palato com fenda labial bilateral, não especificada
- Q37.9Fenda do palato com fenda labial unilateral, não especificada
Perguntas frequentes
A categoria Q37 (Fenda labial com fenda palatina) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: Q37.0 (Fenda do palato duro com fenda labial bilateral), Q37.1 (Fenda do palato duro com fenda labial unilateral), Q37.2 (Fenda do palato mole com fenda labial bilateral), Q37.3 (Fenda do palato mole com fenda labial unilateral), Q37.4 (Fenda dos palatos duro e mole com fenda labial bilateral), Q37.5 (Fenda dos palatos duro e mole com fenda labial unilateral), Q37.8 (Fenda do palato com fenda labial bilateral, não especificada), Q37.9 (Fenda do palato com fenda labial unilateral, não especificada).
A categoria Q37 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.