Categoria CID-10
Q38 · Outras malformações congênitas da língua, da boca e da faringe
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo Q38–Q45 (Outras malformações congênitas do aparelho digestivo). Pertence ao capítulo XVII · Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Q38 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Q38
- Q38.0Malformações congênitas dos lábios, não classificadas em outra parte
- Q38.1Anquiloglossia
- Q38.2Macroglossia
- Q38.3Outras malformações congênitas da língua
- Q38.4Malformações congênitas das glândulas e dutos salivares
- Q38.5Malformações congênitas do palato não classificadas em outra parte
- Q38.6Outras malformações congênitas da boca
- Q38.7Bolsa faríngea
- Q38.8Outras malformações congênitas da faringe
Perguntas frequentes
A categoria Q38 (Outras malformações congênitas da língua, da boca e da faringe) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: Q38.0 (Malformações congênitas dos lábios, não classificadas em outra parte), Q38.1 (Anquiloglossia), Q38.2 (Macroglossia), Q38.3 (Outras malformações congênitas da língua), Q38.4 (Malformações congênitas das glândulas e dutos salivares), Q38.5 (Malformações congênitas do palato não classificadas em outra parte), Q38.6 (Outras malformações congênitas da boca), Q38.7 (Bolsa faríngea), Q38.8 (Outras malformações congênitas da faringe).
A categoria Q38 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.