Categoria CID-10
Q45 · Outras malformações congênitas do aparelho digestivo
Categoria da CID-10 que agrupa 6 códigos de quatro caracteres, no grupo Q38–Q45 (Outras malformações congênitas do aparelho digestivo). Pertence ao capítulo XVII · Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Q45 se divide em 6 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Q45
- Q45.0Agenesia, aplasia e hipoplasia do pâncreas
- Q45.1Pâncreas anular
- Q45.2Cisto pancreático congênito
- Q45.3Outras malformações congênitas do pâncreas e do duto pancreático
- Q45.8Outras malformações congênitas especificadas do aparelho digestivo
- Q45.9Malformação congênita não especificada do aparelho digestivo
Perguntas frequentes
A categoria Q45 (Outras malformações congênitas do aparelho digestivo) agrupa 6 códigos de quatro caracteres: Q45.0 (Agenesia, aplasia e hipoplasia do pâncreas), Q45.1 (Pâncreas anular), Q45.2 (Cisto pancreático congênito), Q45.3 (Outras malformações congênitas do pâncreas e do duto pancreático), Q45.8 (Outras malformações congênitas especificadas do aparelho digestivo), Q45.9 (Malformação congênita não especificada do aparelho digestivo).
A categoria Q45 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.