Categoria CID-10
Q71 · Defeitos, por redução, do membro superior
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo Q65–Q79 (Malformações e deformidades congênitas do sistema osteomuscular). Pertence ao capítulo XVII · Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Q71 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Q71
- Q71.0Ausência congênita completa do(s) membro(s) superior(es)
- Q71.1Ausência congênita do braço e do antebraço, com mão presente
- Q71.2Ausência congênita do antebraço e da mão
- Q71.3Ausência congênita da mão e de dedo(s)
- Q71.4Defeito de redução longitudinal do rádio
- Q71.5Defeito de redução longitudinal do cúbito [ulna]
- Q71.6Mão em garra de lagosta
- Q71.8Outros defeitos de redução do membro superior
- Q71.9Defeito por redução do membro superior, não especificado
Perguntas frequentes
A categoria Q71 (Defeitos, por redução, do membro superior) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: Q71.0 (Ausência congênita completa do(s) membro(s) superior(es)), Q71.1 (Ausência congênita do braço e do antebraço, com mão presente), Q71.2 (Ausência congênita do antebraço e da mão), Q71.3 (Ausência congênita da mão e de dedo(s)), Q71.4 (Defeito de redução longitudinal do rádio), Q71.5 (Defeito de redução longitudinal do cúbito [ulna]), Q71.6 (Mão em garra de lagosta), Q71.8 (Outros defeitos de redução do membro superior), Q71.9 (Defeito por redução do membro superior, não especificado).
A categoria Q71 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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