Categoria CID-10
Q89 · Outras malformações congênitas não classificadas em outra parte
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo Q80–Q89 (Outras malformações congênitas). Pertence ao capítulo XVII · Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Q89 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Q89
- Q89.0Malformações congênitas do baço
- Q89.1Malformações congênitas das supra-renais
- Q89.2Malformações congênitas de outras glândulas endócrinas
- Q89.3Situs inversus
- Q89.4Reunião de gêmeos
- Q89.7Malformações congênitas múltiplas, não classificadas em outra parte
- Q89.8Outras malformações congênitas especificadas
- Q89.9Malformações congênitas não especificadas
Perguntas frequentes
A categoria Q89 (Outras malformações congênitas não classificadas em outra parte) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: Q89.0 (Malformações congênitas do baço), Q89.1 (Malformações congênitas das supra-renais), Q89.2 (Malformações congênitas de outras glândulas endócrinas), Q89.3 (Situs inversus), Q89.4 (Reunião de gêmeos), Q89.7 (Malformações congênitas múltiplas, não classificadas em outra parte), Q89.8 (Outras malformações congênitas especificadas), Q89.9 (Malformações congênitas não especificadas).
A categoria Q89 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.