Presença de álcool no sangue
Código da CID-10 da tabela oficial do DATASUS (Ministério da Saúde).
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Ficha técnica
- Código com ponto
- R78.0
- R780
- Grupo
- R70–R79 · Achados anormais de exames de sangue, sem diagnóstico
- R70-R79
- Sexo
- Ambos os sexos
- A
- Causa básica de óbito
- Sem restrição
- ·
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
Perguntas frequentes sobre o R78.0
R78.0 é o código da CID-10 para «Presença de álcool no sangue». Pertence à categoria R78 (Presença de drogas e de outras substâncias normalmente não encontradas no sangue), do capítulo XVIII · Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte.
Para ambos os sexos: a tabela do DATASUS não traz restrição de sexo para o R78.0.
A tabela do DATASUS não traz restrição para o R78.0 como causa básica de óbito.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Mais códigos de R78 · Presença de drogas e de outras substâncias normalmente não encontradas no sangue
- R78.1Presença de opiáceos no sangue
- R78.2Presença de cocaína no sangue
- R78.3Presença de alucinógeno no sangue
- R78.4Presença de outras drogas com potencial de causar dependência, no sangue
- R78.5Presença de droga psicotrópica no sangue
- R78.6Presença de agente esteróide no sangue
- R78.7Presença de nível anormal de metais pesados no sangue
- R78.8Presença de outras substâncias especificadas não normalmente encontradas no sangue
- R78.9Presença de substância não especificada normalmente não encontrada no sangue
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