Categoria CID-10
S06 · Traumatismo intracraniano
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo S00–S09 (Traumatismos da cabeça). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria S06 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de S06
- S06.0Concussão cerebral
- S06.1Edema cerebral traumático
- S06.2Traumatismo cerebral difuso
- S06.3Traumatismo cerebral focal
- S06.4Hemorragia epidural
- S06.5Hemorragia subdural devida a traumatismo
- S06.6Hemorragia subaracnóide devida a traumatismo
- S06.7Traumatismo intracraniano com coma prolongado
- S06.8Outros traumatismos intracranianos
- S06.9Traumatismo intracraniano, não especificado
Escalas e calculadoras relacionadas
Instrumentos gratuitos que medem o que esta categoria codifica. Não substituem a avaliação clínica nem bastam para atribuir o código.
Perguntas frequentes
A categoria S06 (Traumatismo intracraniano) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: S06.0 (Concussão cerebral), S06.1 (Edema cerebral traumático), S06.2 (Traumatismo cerebral difuso), S06.3 (Traumatismo cerebral focal), S06.4 (Hemorragia epidural), S06.5 (Hemorragia subdural devida a traumatismo), S06.6 (Hemorragia subaracnóide devida a traumatismo), S06.7 (Traumatismo intracraniano com coma prolongado), S06.8 (Outros traumatismos intracranianos), S06.9 (Traumatismo intracraniano, não especificado).
A categoria S06 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.