Seqüelas de traumatismo de medula espinhal
Código da CID-10 da tabela oficial do DATASUS (Ministério da Saúde).
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Ficha técnica
- Código com ponto
- T91.3
- T913
- Grupo
- T90–T98 · Seqüelas de traumatismos, de intoxicações e de outras conseqüências das causas externas
- T90-T98
- Sexo
- Ambos os sexos
- A
- Causa básica de óbito
- Sem restrição
- ·
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
Perguntas frequentes sobre o T91.3
T91.3 é o código da CID-10 para «Seqüelas de traumatismo de medula espinhal». Pertence à categoria T91 (Seqüelas de traumatismos do pescoço e do tronco), do capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
Para ambos os sexos: a tabela do DATASUS não traz restrição de sexo para o T91.3.
A tabela do DATASUS não traz restrição para o T91.3 como causa básica de óbito.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Mais códigos de T91 · Seqüelas de traumatismos do pescoço e do tronco
- T91.0Seqüelas de traumatismo superficial e ferimento do pescoço e do tronco
- T91.1Seqüelas de fratura de coluna vertebral
- T91.2Seqüelas de outra fratura do tórax e da pelve
- T91.4Seqüelas de traumatismo de órgãos intratorácicos
- T91.5Seqüelas de traumatismo de órgãos intra-abdominais e órgãos pélvicos
- T91.8Seqüelas de outros traumatismos especificados do pescoço e do tronco
- T91.9Seqüelas de traumatismo não especificado do pescoço e do tronco
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