Categoria CID-10
Z13 · Exame especial de rastreamento ("screening") de outros transtornos e doenças
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo Z00–Z13 (Pessoas em contato com os serviços de saúde para exame e investigação). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z13 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z13
- Z13.0Exame especial de rastreamento de doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos de alguns transtornos imunitários
- Z13.1Exame especial de rastreamento de diabetes mellitus
- Z13.2Exame especial de rastreamento de transtornos nutricionais
- Z13.3Exame especial de rastreamento de transtornos mentais e do comportamento
- Z13.4Exame especial de rastreamento de alguns transtornos do desenvolvimento na infância
- Z13.5Exame especial de rastreamento de doenças dos ouvidos e dos olhos
- Z13.6Exame especial de rastreamento de doenças cardiovasculares
- Z13.7Exame especial de rastreamento de malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas
- Z13.8Exame especial de rastreamento de outras doenças e transtornos especificados
- Z13.9Exame especial de rastreamento não especificado
Perguntas frequentes
A categoria Z13 (Exame especial de rastreamento ("screening") de outros transtornos e doenças) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: Z13.0 (Exame especial de rastreamento de doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos de alguns transtornos imunitários), Z13.1 (Exame especial de rastreamento de diabetes mellitus), Z13.2 (Exame especial de rastreamento de transtornos nutricionais), Z13.3 (Exame especial de rastreamento de transtornos mentais e do comportamento), Z13.4 (Exame especial de rastreamento de alguns transtornos do desenvolvimento na infância), Z13.5 (Exame especial de rastreamento de doenças dos ouvidos e dos olhos), Z13.6 (Exame especial de rastreamento de doenças cardiovasculares), Z13.7 (Exame especial de rastreamento de malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas), Z13.8 (Exame especial de rastreamento de outras doenças e transtornos especificados), Z13.9 (Exame especial de rastreamento não especificado).
A categoria Z13 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.