Antibióticos · via oral
Dose de amoxicilina com clavulanato para criança (por peso)
A amoxicilina com clavulanato é dosada pelos miligramas de AMOXICILINA: de 20 a 60 mg/kg/dia em três doses com a apresentação 4:1, e até 80–90 mg/kg/dia em duas doses só com as apresentações de alta relação (400 mg + 57 mg ou 600 mg + 42,9 mg por 5 mL). O teto em menores de 40 kg é de 2.400 mg de amoxicilina por dia.
Vendido no Brasil como Clavulin, Policlavumoxil, Sigma-Clav BD, Novamox, Claxam, Sinot Clav, entre outras marcas e genéricos.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Informe o peso da criança para calcular a dose.
Informe o peso da criança para calcular a dose.
Tabela de dose por peso — Pó para suspensão oral 250 mg + 62,5 mg/5 mL (4:1)
Dose padrão (apresentação 4:1). Uma dose a cada 8 horas.
| Peso | Dose por vez | Quantidade |
|---|---|---|
| 3 kg | 45 mg | 0,9 mL |
| 5 kg | 75 mg | 1,5 mL |
| 7 kg | 105 mg | 2,1 mL |
| 10 kg | 150 mg | 3 mL |
| 12 kg | 180 mg | 3,6 mL |
| 15 kg | 225 mg | 4,5 mL |
| 18 kg | 270 mg | 5,5 mL |
| 20 kg | 300 mg | 6 mL |
| 25 kg | 375 mg | 7,5 mL |
| 30 kg | 450 mg | 9 mL |
| 35 kg | 500 mg(no máximo) | 10 mL |
| 40 kg | 500 mg(no máximo) | 10 mL |
Ferramenta de referência. As doses devem ser conferidas sempre na bula do produto e com o critério do médico assistente. Não substitui a consulta médica. As apresentações e concentrações variam por fabricante: confira na embalagem a concentração que você tem antes de medir.
Dados tirados das fontes citadas, sem revisão clínica independente · As doses por peso vêm das fontes citadas (ficha técnica autorizada pela agência europeia AEMPS e guia de dosificação pediátrica da atenção primária). As marcas e concentrações são as vendidas no Brasil segundo a lista de preços da CMED (ANVISA). A bula brasileira de cada produto pode trazer uma posologia diferente: confira sempre. Fontes: AEMPS · Ficha técnica de Amoxicilina/ácido clavulánico Sandoz 250 mg/62,5 mg/5 ml suspensión oral (consultada em 11 de setembro de 2026) · Guía de dosificación y recomendaciones en pediatría para atención primaria (SPARS / AAPap, diciembre 2021) (consultada em 11 de setembro de 2026) · CMED / ANVISA · Lista de preços de medicamentos (apresentações comercializadas no Brasil) (consultada em 29 de setembro de 2026) · ANVISA · Bulário Eletrônico (bula de cada produto registrado) (consultada em 29 de setembro de 2026). Dados atualizados em 29 de setembro de 2026.
Por que a apresentação muda a dose possível
É o erro mais caro deste remédio. As apresentações não se diferenciam pela amoxicilina, e sim por quanto clavulanato a acompanha. Com a clássica 4:1 (250 mg + 62,5 mg por 5 mL), subir a amoxicilina para 80 mg/kg/dia arrasta o clavulanato muito acima do tolerável, e o que se consegue é diarreia, não melhor cobertura.
Para a dose alta é preciso mudar de formulação, não de volume: 7:1 (400 mg + 57 mg por 5 mL) ou 14:1 (600 mg + 42,9 mg por 5 mL). A própria ficha técnica diz isso: se for necessária mais amoxicilina por dia, recomenda escolher outra formulação para evitar doses altas desnecessárias de ácido clavulânico.
No Brasil também há a suspensão de 200 mg + 28,5 mg por 5 mL, com a mesma relação 7:1 e metade da concentração da de 400 mg + 57 mg.
Quando é usada no lugar da amoxicilina sozinha
O clavulanato não acrescenta nada contra o pneumococo: seu papel é cobrir os germes produtores de betalactamase. Fica reservado para otite que não responde à amoxicilina, sinusite complicada, mordeduras e algumas infecções de pele.
Nos demais casos, a amoxicilina sozinha é a melhor opção: igualmente eficaz e com bem menos diarreia.
Apresentações vendidas no Brasil
| Apresentação | Concentração |
|---|---|
| Pó para suspensão oral 250 mg + 62,5 mg/5 mL (4:1)mg/mL de amoxicilina. Relação 4:1 — não usar no esquema de dose alta. | 50 mg por mL |
| Pó para suspensão oral 400 mg + 57 mg/5 mL (7:1)mg/mL de amoxicilina. | 80 mg por mL |
| Pó para suspensão oral 200 mg + 28,5 mg/5 mL (7:1)mg/mL de amoxicilina. Mesma relação 7:1 da de 400 mg/5 mL, com metade da concentração. | 40 mg por mL |
| Pó para suspensão oral 600 mg + 42,9 mg/5 mL (14:1)mg/mL de amoxicilina. É a formulação para dose alta. | 120 mg por mL |
| Comprimido 500 mg + 125 mgNão se parte, então não é usado abaixo de 25 kg; abaixo de 6 anos prefere-se a suspensão. | 500 mg por comprimido |
As apresentações e concentrações variam por fabricante: confira na embalagem a concentração que você tem antes de medir.
Advertências
- A dose é sempre expressa em miligramas de AMOXICILINA. Duas apresentações com a mesma amoxicilina podem levar quantidades de clavulanato muito diferentes.
- As apresentações 4:1 e 7:1/14:1 não são intercambiáveis: com a 4:1, subir para dose alta significa passar do ácido clavulânico.
- A diarreia é o efeito adverso mais frequente e vem do clavulanato.
- Não passar de 14 dias de tratamento sem reavaliar.
Contraindicações
- Hipersensibilidade a penicilinas.
- Antecedente de icterícia ou disfunção hepática com amoxicilina/clavulanato.
Ajuste de dose na insuficiência renal ou hepática: esta ferramenta não calcula esse ajuste. Ferramenta de referência. As doses devem ser conferidas sempre na bula do produto e com o critério do médico assistente. Não substitui a consulta médica.
Perguntas frequentes
De 20 a 60 mg por quilo por dia de amoxicilina divididos em três doses com a apresentação 4:1, ou de 80 a 90 mg/kg/dia em duas doses com as apresentações 7:1 ou 14:1.
A cada 8 horas no esquema padrão de três doses, e a cada 12 horas no esquema de dose alta.
2.400 mg de amoxicilina por dia abaixo de 40 kg. A partir de 40 kg usa-se a dose de adulto: 500 mg + 125 mg três vezes ao dia.
Na dose padrão (45 mg/kg/dia a cada 8 horas) são 225 mg de amoxicilina por dose: 4,5 mL da suspensão 4:1 de 250 mg + 62,5 mg/5 mL. Na dose alta (80 mg/kg/dia a cada 12 horas) são 600 mg por dose: 7,5 mL da 7:1 de 400 mg + 57 mg/5 mL ou 5 mL da 14:1 de 600 mg + 42,9 mg/5 mL.
Não. Dobrar o volume da 4:1 dobra também o ácido clavulânico, que é o que causa a diarreia. Para dose alta é preciso usar a apresentação 7:1 ou 14:1.
Menos contas, mais consulta.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.