Antibióticos · via oral
Dose de azitromicina para criança (por peso)
A azitromicina em crianças é dada uma vez por dia: 10 mg por quilo durante 3 dias na sinusite, na pneumonia e na infecção de pele; 20 mg por quilo durante 3 dias na faringoamigdalite estreptocócica; e uma dose única de 30 mg por quilo na otite média aguda. O teto diário é de 500 mg, exceto na dose única.
Vendido no Brasil como Zitromax, Astro, Azi, Azitromed, Zolprox, Tromizir, entre outras marcas e genéricos.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Informe o peso da criança para calcular a dose.
Informe o peso da criança para calcular a dose.
Tabela de dose por peso — Pó para suspensão oral 200 mg/5 mL (40 mg/mL)
Sinusite, pneumonia adquirida na comunidade ou infecção de pele. Uma dose a cada 24 horas.
| Peso | Dose por vez | Quantidade |
|---|---|---|
| 3 kg | 30 mg | 0,8 mL |
| 5 kg | 50 mg | 1,3 mL |
| 7 kg | 70 mg | 1,8 mL |
| 10 kg | 100 mg | 2,5 mL |
| 12 kg | 120 mg | 3 mL |
| 15 kg | 150 mg | 3,8 mL |
| 18 kg | 180 mg | 4,5 mL |
| 20 kg | 200 mg | 5 mL |
| 25 kg | 250 mg | 6,5 mL |
| 30 kg | 300 mg | 7,5 mL |
| 35 kg | 350 mg | 9 mL |
| 40 kg | 400 mg | 10 mL |
Ferramenta de referência. As doses devem ser conferidas sempre na bula do produto e com o critério do médico assistente. Não substitui a consulta médica. As apresentações e concentrações variam por fabricante: confira na embalagem a concentração que você tem antes de medir.
Dados tirados das fontes citadas, sem revisão clínica independente · As doses por peso vêm das fontes citadas (ficha técnica autorizada pela agência europeia AEMPS e guia de dosificação pediátrica da atenção primária). As marcas e concentrações são as vendidas no Brasil segundo a lista de preços da CMED (ANVISA). A bula brasileira de cada produto pode trazer uma posologia diferente: confira sempre. Fontes: AEMPS · Ficha técnica de Azitromicina Sandoz 200 mg/5 ml polvo para suspensión oral (consultada em 11 de setembro de 2026) · Guía de dosificación y recomendaciones en pediatría para atención primaria (SPARS / AAPap, diciembre 2021) (consultada em 11 de setembro de 2026) · CMED / ANVISA · Lista de preços de medicamentos (apresentações comercializadas no Brasil) (consultada em 29 de setembro de 2026) · ANVISA · Bulário Eletrônico (bula de cada produto registrado) (consultada em 29 de setembro de 2026). Dados atualizados em 29 de setembro de 2026.
Uma dose por dia, e o esquema depende da indicação
A azitromicina fica muito tempo no tecido, então o esquema é curto e de uma única dose diária. A ficha técnica dá esquemas diferentes por indicação, e eles não são intercambiáveis: 10 mg/kg/dia por três dias na infecção respiratória baixa ou de pele, 20 mg/kg/dia por três dias (ou 12 mg/kg/dia por cinco dias) na faringoamigdalite, e 30 mg/kg em dose única na otite média aguda.
A dose única da otite é a única situação em que a ficha admite passar de 500 mg num dia: aí o teto é o total do tratamento, 1.500 mg.
Atenção ao rótulo do frasco
Muitas suspensões de azitromicina são vendidas pelo total do frasco («600 mg», «900 mg»), e não pela concentração. A calculadora usa a concentração de 200 mg/5 mL (40 mg por mL): confira no rótulo ou na bula quantos mg há em cada mL depois de preparar o frasco.
Por que não é o antibiótico de primeira linha
A resistência do pneumococo e do estreptococo do grupo A aos macrolídeos é alta em vários países. Quando dá para usar uma penicilina, a penicilina é a melhor escolha.
A azitromicina tem seu lugar na alergia a betalactâmicos, na coqueluche e nas pneumonias atípicas.
Apresentações vendidas no Brasil
| Apresentação | Concentração |
|---|---|
| Pó para suspensão oral 200 mg/5 mL (40 mg/mL)Muitos frascos são vendidos como «600 mg» ou «900 mg»: esse é o total do frasco, não a concentração. Confira no rótulo quantos mg há em cada mL depois de preparado; a calculadora só vale se forem 40 mg/mL. | 40 mg por mL |
| Comprimido 500 mg | 500 mg por comprimido |
As apresentações e concentrações variam por fabricante: confira na embalagem a concentração que você tem antes de medir.
Advertências
- Não usar abaixo de 6 meses: a ficha técnica não cobre essa idade.
- Prolonga o intervalo QT. Cuidado se houver QT longo conhecido ou se a criança toma outros remédios que o prolongam.
- A resistência do pneumococo e do estreptococo aos macrolídeos é alta em vários países: não é o antibiótico de primeira linha se for possível usar uma penicilina.
Contraindicações
- Hipersensibilidade à azitromicina ou a outros macrolídeos.
- Antecedente de icterícia colestática com azitromicina.
Ajuste de dose na insuficiência renal ou hepática: esta ferramenta não calcula esse ajuste. Ferramenta de referência. As doses devem ser conferidas sempre na bula do produto e com o critério do médico assistente. Não substitui a consulta médica.
Perguntas frequentes
10 mg por quilo por dia durante 3 dias na maioria das indicações; 20 mg/kg/dia durante 3 dias na faringoamigdalite; 30 mg/kg em dose única na otite média aguda.
A cada 24 horas: uma única dose por dia, sempre no mesmo horário.
500 mg por dia, que é a dose diária de adulto. A exceção é a dose única da otite média aguda, em que o máximo total do tratamento é 1.500 mg.
Com 10 mg/kg/dia são 200 mg por dia: 5 mL da suspensão de 200 mg/5 mL (40 mg/mL), uma vez por dia durante 3 dias.
A partir dos 6 meses. A ficha técnica não cobre a dose abaixo dessa idade.
Menos contas, mais consulta.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.