Antieméticos · via oral
Dose de metoclopramida para criança (por peso)
A metoclopramida em crianças de 1 a 18 anos é dada a 0,1–0,15 mg por quilo até três vezes por dia, sem passar de 0,5 mg/kg nem de 30 mg em 24 horas. É um medicamento de SEGUNDA linha, em tratamentos de no máximo 5 dias, e nunca abaixo de 1 ano.
Vendido no Brasil como Plasil, Vomistop, Plabel, Novosil, entre outras marcas e genéricos.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Informe o peso da criança para calcular a dose.
Informe o peso da criança para calcular a dose.
Tabela de dose por peso — Gotas (solução oral) 4 mg/mL
Náuseas e vômitos (segunda linha). Uma dose a cada 8 horas.
| Peso | Dose por vez | Quantidade |
|---|---|---|
| 3 kg | 0,45 mg | 0,1 mL |
| 5 kg | 0,75 mg | 0,2 mL |
| 7 kg | 1,1 mg | 0,2 mL |
| 10 kg | 1,5 mg | 0,4 mL |
| 12 kg | 1,8 mg | 0,5 mL |
| 15 kg | 2,3 mg | 0,6 mL |
| 18 kg | 2,7 mg | 0,7 mL |
| 20 kg | 3 mg | 0,8 mL |
| 25 kg | 3,8 mg | 0,9 mL |
| 30 kg | 4,5 mg | 1,1 mL |
| 35 kg | 5,3 mg | 1,3 mL |
| 40 kg | 6 mg | 1,5 mL |
Ferramenta de referência. As doses devem ser conferidas sempre na bula do produto e com o critério do médico assistente. Não substitui a consulta médica. As apresentações e concentrações variam por fabricante: confira na embalagem a concentração que você tem antes de medir.
Dados tirados das fontes citadas, sem revisão clínica independente · As doses por peso vêm das fontes citadas (ficha técnica autorizada pela agência europeia AEMPS e guia de dosificação pediátrica da atenção primária). As marcas e concentrações são as vendidas no Brasil segundo a lista de preços da CMED (ANVISA). A bula brasileira de cada produto pode trazer uma posologia diferente: confira sempre. Fontes: AEMPS · Ficha técnica de Metoclopramida Kern Pharma 1 mg/ml solución oral (consultada em 11 de setembro de 2026) · CMED / ANVISA · Lista de preços de medicamentos (apresentações comercializadas no Brasil) (consultada em 29 de setembro de 2026) · ANVISA · Bulário Eletrônico (bula de cada produto registrado) (consultada em 29 de setembro de 2026). Dados atualizados em 29 de setembro de 2026.
Por que é restrita em crianças
Desde a revisão europeia de 2013 o uso pediátrico da metoclopramida ficou muito limitado: segunda linha, tratamentos curtos e contraindicada abaixo de 1 ano de idade.
O motivo são as reações extrapiramidais —crises oculógiras, torcicolo, rigidez—, às quais as crianças são muito mais sensíveis que os adultos e que podem aparecer até com a primeira dose.
Atenção às gotas
No Brasil a forma líquida é a solução oral em gotas de 4 mg/mL. Por ser concentrada, as doses de criança ficam abaixo de 1 mL: numa criança de 15 kg, 0,15 mg/kg dão 2,3 mg, que a calculadora arredonda para 0,6 mL. Meça em mL com seringa, não contando gotas.
O comprimido de 10 mg não serve para a dose de uma criança pequena.
Não é o antiemético da gastroenterite
Nos vômitos da gastroenterite aguda o tratamento é a reidratação oral. Antieméticos não são usados de rotina, e quando se usa algum costuma ser a ondansetrona, não a metoclopramida.
É preciso reduzir a dose na insuficiência renal ou hepática.
Apresentações vendidas no Brasil
| Apresentação | Concentração |
|---|---|
| Gotas (solução oral) 4 mg/mLConcentrada: meça em mL com seringa, não contando gotas. | 4 mg por mL |
| Comprimido 10 mg | 10 mg por comprimido |
As apresentações e concentrações variam por fabricante: confira na embalagem a concentração que você tem antes de medir.
Advertências
- Uso pediátrico muito restrito desde a revisão europeia de 2013: SEGUNDA linha, tratamentos de no máximo 5 dias e nunca abaixo de 1 ano.
- As crianças têm mais risco que os adultos de reações extrapiramidais —crises oculógiras, torcicolo, rigidez—, que aparecem até com a primeira dose.
- Não é usada de rotina nos vômitos da gastroenterite: aí o tratamento é a reidratação oral.
- Reduzir a dose na insuficiência renal ou hepática.
Contraindicações
- Hipersensibilidade à metoclopramida.
- Menores de 1 ano.
- Hemorragia, obstrução ou perfuração gastrointestinal.
- Antecedente de discinesia tardia ou de crises oculógiras por neurolépticos.
- Feocromocitoma.
- Epilepsia.
Ajuste de dose na insuficiência renal ou hepática: esta ferramenta não calcula esse ajuste. Ferramenta de referência. As doses devem ser conferidas sempre na bula do produto e com o critério do médico assistente. Não substitui a consulta médica.
Perguntas frequentes
De 0,1 a 0,15 mg por quilo até três vezes por dia, sem passar de 0,5 mg/kg nem de 30 mg em 24 horas.
Com 0,15 mg/kg são 3 mg por dose: 0,8 mL das gotas de 4 mg/mL, a cada 8 horas.
A partir de 1 ano. É contraindicada abaixo disso.
No máximo 5 dias, e como segunda linha.
Movimentos anormais involuntários —olhos desviados para cima, torcicolo, rigidez— que em crianças podem aparecer até com a primeira dose e obrigam a suspender e procurar atendimento.
Outros: antieméticos
Menos contas, mais consulta.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.