Antieméticos · via oral
Dose de ondansetrona para criança (por peso)
Nos vômitos repetidos da gastroenterite aguda, a ondansetrona é usada a 0,15 mg por quilo em dose única, com teto de 8 mg. É um uso FORA DA BULA —a ficha técnica cobre só os vômitos por quimioterapia e radioterapia— respaldado pela guia de dosificação pediátrica da atenção primária.
Vendido no Brasil como Vonau, Nausedron, Ondavon, Enjovix Flash, entre outras marcas e genéricos.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Informe o peso da criança para calcular a dose.
Informe o peso da criança para calcular a dose.
Tabela de dose por peso — Solução oral 0,8 mg/mL (4 mg/5 mL)
Vômitos da gastroenterite aguda (uso fora da bula). Uma dose a cada 24 horas.
| Peso | Dose por vez | Quantidade |
|---|---|---|
| 3 kg | 0,45 mg | 0,6 mL |
| 5 kg | 0,75 mg | 0,9 mL |
| 7 kg | 1,1 mg | 1,3 mL |
| 10 kg | 1,5 mg | 1,9 mL |
| 12 kg | 1,8 mg | 2,3 mL |
| 15 kg | 2,3 mg | 2,8 mL |
| 18 kg | 2,7 mg | 3,4 mL |
| 20 kg | 3 mg | 3,8 mL |
| 25 kg | 3,8 mg | 4,7 mL |
| 30 kg | 4,5 mg | 5,5 mL |
| 35 kg | 5,3 mg | 6,5 mL |
| 40 kg | 6 mg | 7,5 mL |
Ferramenta de referência. As doses devem ser conferidas sempre na bula do produto e com o critério do médico assistente. Não substitui a consulta médica. As apresentações e concentrações variam por fabricante: confira na embalagem a concentração que você tem antes de medir.
Dados tirados das fontes citadas, sem revisão clínica independente · As doses por peso vêm das fontes citadas (ficha técnica autorizada pela agência europeia AEMPS e guia de dosificação pediátrica da atenção primária). As marcas e concentrações são as vendidas no Brasil segundo a lista de preços da CMED (ANVISA). A bula brasileira de cada produto pode trazer uma posologia diferente: confira sempre. Fontes: Guía de dosificación y recomendaciones en pediatría para atención primaria (SPARS / AAPap, diciembre 2021) (consultada em 11 de setembro de 2026) · AEMPS · Ficha técnica de Ondansetrón Normon 4 mg comprimidos recubiertos con película (consultada em 11 de setembro de 2026) · CMED / ANVISA · Lista de preços de medicamentos (apresentações comercializadas no Brasil) (consultada em 29 de setembro de 2026) · ANVISA · Bulário Eletrônico (bula de cada produto registrado) (consultada em 29 de setembro de 2026). Dados atualizados em 29 de setembro de 2026.
O que respalda esta dose e o que não
Vale dizer com todas as letras: a indicação que quase todo mundo procura não está na ficha técnica. A dose de 0,15 mg/kg para os vômitos da gastroenterite vem da guia de dosificação pediátrica da atenção primária, que a apresenta explicitamente como uso fora da indicação.
A guia também delimita o cenário: vômitos de repetição com predomínio de vômitos e diarreia escassa. Quando o que domina é a diarreia, a ondansetrona pode piorá-la.
Depois de dar, espere uns 15 minutos antes de tentar de novo a hidratação oral.
Cuidados
Antieméticos não são usados de rotina na criança que vomita: o tratamento é a reidratação oral, e a ondansetrona é uma ajuda pontual para que essa reidratação seja possível.
Prolonga o intervalo QT, com efeito dependente da dose.
Parar de vomitar não significa que a criança está bem. A desidratação precisa ser reavaliada do mesmo jeito.
Apresentações vendidas no Brasil
| Apresentação | Concentração |
|---|---|
| Solução oral 0,8 mg/mL (4 mg/5 mL) | 0,8 mg por mL |
| Comprimido (ou orodispersível) 4 mgConfira na bula se o comprimido pode ser partido antes de dar meio. | 4 mg por comprimido |
| Comprimido (ou orodispersível) 8 mgConfira na bula se o comprimido pode ser partido antes de dar meio. | 8 mg por comprimido |
As apresentações e concentrações variam por fabricante: confira na embalagem a concentração que você tem antes de medir.
Advertências
- Antieméticos não são usados de rotina nos vômitos da criança: o tratamento é a reidratação oral.
- Prolonga o intervalo QT, com efeito dependente da dose.
- Pode aumentar a diarreia. Não é recomendada quando o que domina o quadro é a diarreia, e não o vômito.
- Parar de vomitar não significa que a criança está bem: é preciso reavaliar a desidratação do mesmo jeito.
Contraindicações
- Hipersensibilidade à ondansetrona ou a outros antagonistas 5-HT3.
- Uso junto com apomorfina.
- Síndrome do QT longo congênito.
Ajuste de dose na insuficiência renal ou hepática: esta ferramenta não calcula esse ajuste. Ferramenta de referência. As doses devem ser conferidas sempre na bula do produto e com o critério do médico assistente. Não substitui a consulta médica.
Perguntas frequentes
0,15 mg por quilo em dose única, sem passar de 8 mg.
Nos vômitos da gastroenterite é usada como dose única. Repetir deve ser decisão de quem está tratando a criança.
8 mg por dose, segundo a tabela da guia de atenção primária.
3 mg: 3,8 mL da solução oral de 0,8 mg/mL (4 mg/5 mL). O menor comprimido vendido no Brasil é de 4 mg, longe demais dessa dose: para uma criança desse peso, a solução oral.
Não. A ficha técnica cobre só náuseas e vômitos por quimioterapia e radioterapia. O uso na gastroenterite é fora da bula e deve ser indicado por um médico.
Outros: antieméticos
Menos contas, mais consulta.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.